结直肠癌患者营养支持的科学依据：NRS 2002与PG-SGA评估体系

结直肠癌，作为一种在全球范围内广泛分布的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率一直居高不下。随着医学技术的飞速进步，结直肠癌的治疗手段不断更新，治疗效果显著提升。然而，患者在治疗过程中的生存质量依然是医学界关注的焦点问题。在众多治疗手段中，营养支持治疗因其对改善患者营养状况、提高治疗效果和预后的重要性而日益受到重视。

营养状况是影响结直肠癌患者治疗效果和预后的重要因素。营养不良不仅会削弱患者的免疫力、增加感染风险，还会影响患者对手术、放疗和化疗的耐受性和疗效。因此，准确评估患者的营养状况，并在此基础上及时进行营养干预，对于提高结直肠癌患者的生活质量和生存率至关重要。

NRS 2002（营养风险筛查2002）是一种快速、简便的营养风险筛查工具。它通过初步评估和详细评估两个步骤，对患者的营养状况进行快速筛查。初步评估包括患者年龄、BMI（体重指数）、近期体重变化和近期食欲变化四个方面。初步评估结果阳性的患者需要进一步进行详细评估，详细评估包括体重、BMI、食欲、近期体重变化、近期血清白蛋白水平、近期血红蛋白水平和近期营养摄入七个方面，综合评估结果可判断患者的营养风险等级。

PG-SGA（患者主观整体评估量表）是一种全面评估患者营养状况的工具，它包括患者自评、症状评分和客观评估三个部分。患者自评主要评估患者的体重变化、食欲变化、进食情况和活动能力；症状评分主要评估患者的厌食、恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛、口腔问题和睡眠障碍等症状；客观评估主要评估患者的体重、BMI、血红蛋白和血清白蛋白等指标。综合评分结果可判断患者的营养状况等级。

将NRS 2002和PG-SGA联合应用于结直肠癌患者的营养评估，可以提高营养评估的准确性和可靠性。NRS 2002可以快速筛查出营养风险较高的患者，而PG-SGA可以全面评估患者的营养状况，两者结合可以为结直肠癌患者的营养干预提供更为科学、客观的依据。通过及时、合理的营养支持，可以有效改善患者的营养状况，提高治疗效果，延长生存期，提高生活质量。

在结直肠癌患者的治疗过程中，营养支持扮演着至关重要的角色。NRS 2002和PG-SGA的联合应用，为结直肠癌患者的营养评估提供了科学、客观的工具，有助于提高营养干预的准确性和有效性。通过改善患者的营养状况和生活质量，提高生存率，临床上应重视结直肠癌患者的营养评估和营养支持，为患者提供个体化、综合性的营养治疗方案，以提高治疗效果和改善患者的生存质量。

综上所述，结直肠癌患者的营养状况对其治疗效果和预后有着深远影响。因此，营养支持治疗成为了结直肠癌综合治疗中不可或缺的一部分。通过NRS 2002和PG-SGA这两种工具的联合应用，可以更加精准地评估患者的营养状况，并据此制定出更为科学合理的营养干预方案。这不仅有助于提升患者的治疗效果，还能显著提高患者的生存质量和生存率。在结直肠癌患者的治疗过程中，医生和营养师应密切合作，共同为患者制定和实施个性化的营养治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。

张文杰

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院