胰腺癌的临床表现与早期信号

胰腺癌，这个消化道肿瘤中的隐匿杀手，正悄然威胁着人类健康。随着发病率的逐年上升，胰腺癌已成为一个不容忽视的公共卫生问题。由于其早期症状的隐匿性，许多患者在确诊时已进入疾病晚期，治疗选择受限，预后不良，严重影响患者的生活质量。因此，了解胰腺癌的临床表现和早期信号对于早期诊断和治疗至关重要。

胰腺，这个位于腹腔深处、紧邻胃后方的重要器官，主要负责分泌胰液帮助消化以及调节血糖的胰岛素。根据肿瘤发生的位置，胰腺癌可分为胰头癌、胰体癌和胰尾癌。胰腺的位置隐蔽，早期胰腺癌往往不会引起显著不适，导致症状被忽视或误诊。

胰腺癌的早期信号包括但不限于以下几点：

腹痛

：胰腺癌患者常表现为上腹部隐痛或不适，可能放射至背部，尤其是在夜间或进食后加剧。这种疼痛可能被误认为是胃痛或其他消化系统疾病，从而延误诊断。

消化不良

：由于胰腺分泌的胰液减少，可能导致消化不良，表现为食欲不振、恶心、呕吐等症状。这些症状在日常生活中较为常见，容易被忽视。

体重下降

：胰腺癌患者可能会出现体重下降，这与肿瘤消耗、食欲减退和消化不良有关。在没有明显原因的情况下体重明显下降，应引起警惕。

黄疸

：当肿瘤压迫或侵犯胆管时，可导致胆汁排泄受阻，出现黄疸，表现为皮肤和眼睛黄染。黄疸是胰腺癌的一个重要信号，应及时就医。

血糖异常

：胰腺癌可能影响胰岛素的分泌，导致血糖水平异常。对于有糖尿病病史的患者，突然出现血糖控制困难，应考虑胰腺癌的可能。

腹部肿块

：部分患者可能触及到腹部肿块，尤其是在胰头癌中较为常见。腹部肿块可能是胰腺癌的早期信号，应及时进行检查。

脂肪泻

：胰腺癌影响脂肪的消化和吸收，导致粪便中脂肪增多，形成脂肪泻。脂肪泻可能被误认为是脂肪摄入过多，从而延误诊断。

深静脉血栓和肺栓塞

：胰腺癌患者可能伴有血液高凝状态，增加深静脉血栓和肺栓塞的风险。对于有血栓病史的患者，应警惕胰腺癌的可能。

由于胰腺癌的早期症状不明显，且容易与其他消化系统疾病混淆，因此对于有上述症状的患者，尤其是有胰腺癌家族史、长期吸烟史、慢性胰腺炎病史等高危因素的人群，应提高警觉，及时进行胰腺癌的相关检查，如血液肿瘤标志物检测、影像学检查（超声、CT、MRI）和内镜超声等，以便尽早发现胰腺癌，提高治疗效果和生存率。

胰腺癌的预防同样重要。保持健康的生活方式，如戒烟、限制饮酒、均衡饮食、适量运动等，可以降低胰腺癌的风险。对于有高危因素的人群，应定期进行体检，以便及时发现异常。

总之，胰腺癌虽然隐匿，但并非无迹可寻。了解其早期信号，提高警觉，及时就医，是提高胰腺癌治疗效果和生存率的关键。让我们共同努力，对抗这个消化道肿瘤中的隐匿杀手。

赵继森

河北大学附属医院本部