北京大众健康科普促进会
在医学领域，肺癌作为全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，其有效的早期诊断对于提高患者生存率和降低疾病负担具有重要意义。近年来，随着诊断技术的不断发展和创新，多手段联合筛查策略在提高肺癌早期发现率中扮演了至关重要的角色。本文将详细介绍低剂量螺旋CT扫描和生物标志物检测这两种筛查手段的关键作用，以及它们如何助力于肺癌早期诊断。
低剂量螺旋CT扫描
低剂量螺旋CT扫描是一种先进医学成像技术，通过使用比传统CT扫描更低的辐射剂量对胸部进行成像。这种技术的优势在于能够在保持图像质量的同时，减少辐射暴露，使得对于肺癌高危人群的筛查更为安全。低剂量螺旋CT扫描能够清晰地揭示肺部微小结节，尤其是那些直径小于1厘米的结节，这些结节在常规胸片检查中往往难以被察觉。根据多项临床研究，低剂量螺旋CT扫描显著提高了肺癌高危人群的早期发现率，有助于降低肺癌的总体死亡率。此外，低剂量螺旋CT扫描还可以评估肺部病变的范围和侵犯情况，为临床分期和治疗决策提供重要依据。
生物标志物检测
生物标志物检测是另一种关键的肺癌筛查手段。生物标志物是指那些能够反映疾病存在和进展的分子，它们可在肺癌患者的血液、痰液或其他体液中被检测到。常见的肺癌生物标志物包括癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和鳞状细胞癌抗原（SCC）等。通过对这些生物标志物水平的检测，医生可以辅助判断个体是否患有肺癌，以及肺癌的类型和分期。生物标志物检测具有操作简单、灵敏度高、特异性好等优点，可以作为肺癌筛查的重要补充手段。此外，生物标志物检测还可以用于监测肺癌患者的治疗效果和疾病进展，对于指导个体化治疗具有重要意义。
其他筛查手段
除了低剂量螺旋CT扫描和生物标志物检测外，还有其他几种肺癌筛查手段也不容忽视。支气管镜检查可以直接观察支气管内的病变，对于中央型肺癌的诊断具有重要价值。痰液细胞学检查通过检测痰中的异常细胞，对于诊断肺部肿瘤提供辅助作用。分子检测技术则能够检测肺癌相关的基因突变，为肺癌的个体化治疗提供依据。此外，液体活检作为一种新兴的筛查手段，通过检测外周血中的循环肿瘤细胞（CTCs）或循环肿瘤DNA（ctDNA），有望实现对肺癌的早期诊断和实时监测。
多手段联合筛查策略的重要性
综上所述，多手段联合筛查策略通过整合不同的筛查技术，可以显著提高肺癌高危人群的早期发现率，从而降低肺癌的发病率和死亡率。低剂量螺旋CT扫描和生物标志物检测作为两种重要的筛查手段，在肺癌早期诊断中发挥着不可或缺的作用。随着医学技术的不断进步，未来有望开发出更多高效、精准的肺癌筛查方法，为实现肺癌的早诊早治提供有力支持。这不仅能够改善患者的预后，还能减轻社会医疗资源的负担，对于提高公共卫生水平具有深远的影响。此外，多手段联合筛查策略还有助于提高肺癌筛查的准确性和安全性，降低筛查相关的假阳性和假阴性风险。通过综合分析不同筛查手段的结果，医生可以更加准确地评估个体的肺癌风险，制定个体化的筛查和治疗方案。总之，多手段联合筛查策略是提高肺癌早期诊断率、降低肺癌死亡率的重要途径，值得在临床实践中广泛应用和推广。
刘振海
中山市陈星海医院有限公司
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