肠癌患者生活质量提升：营养支持的重要性

结直肠癌是全球范围内常见的癌症之一，其治疗过程中患者的营养状况对疾病治疗和预后有着不可忽视的影响。本文将深入探讨结直肠癌治疗中营养支持的重要性，并提供基于科学的管理策略，以改善患者营养状况，提高治疗效果和生活质量。

一、结直肠癌患者营养不良的现状 结直肠癌患者在接受治疗过程中，由于疾病本身或者治疗手段如手术、化疗等的副作用，常常会出现食欲减退、消化吸收障碍、体重下降等营养相关症状。据相关研究显示，大约40%至80%的结直肠癌患者存在不同程度的营养不良状况。营养不良不仅会降低患者抵抗力，增加感染风险，还会影响治疗效果，增加复发和转移的风险，严重时甚至可能导致多器官功能衰竭。因此，改善结直肠癌患者的营养状况，对于提高治疗效果和生活质量至关重要。

二、营养评估的重要性 及时准确地进行营养评估对于结直肠癌患者而言至关重要。常用的营养评估工具包括NRS 2002和PG-SGA。NRS 2002是一个简便的营养风险筛查工具，通过评估患者的营养状况和疾病严重程度，来判断是否需要给予营养支持。而PG-SGA是一种综合性的营养评估工具，通过评估患者的体重变化、食欲、进食情况、活动能力等多个维度，全面评估患者的营养状况。这两种工具帮助医生及时发现患者的营养问题，并据此制定相应的营养支持方案。

三、营养支持的实施 针对营养不良的结直肠癌患者，应及时给予相应的营养支持，以改善营养状况，提高治疗效果。营养支持主要包括以下几种方式：

口服营养补充：对于能够经口进食的患者，可提供高蛋白、高能量的口服营养补充剂，例如乳清蛋白粉、营养奶昔等，以增加能量和蛋白质摄入，改善营养状况。

肠内营养支持：对于无法经口进食或经口进食不足的患者，可以通过鼻饲管、胃造瘘等方式给予肠内营养，以满足机体对能量和营养素的需求。

肠外营养支持：对于严重营养不良、肠内营养无法满足需求的患者，可考虑给予肠外营养，即通过静脉输注的方式提供机体所需的能量和营养素。

四、营养支持的个性化 个性化的营养支持方案是提高结直肠癌患者治疗效果和生活质量的关键。医生应根据患者的具体情况，包括疾病阶段、营养状况、治疗计划等，来选择合适的营养支持方式，并定期评估患者的营养状况，及时调整营养支持方案。同时，患者和家属也应积极配合，共同努力，提高结直肠癌患者的生活质量。

五、营养支持的长期管理 结直肠癌患者不仅在治疗期间需要营养支持，治疗后的康复期同样需要关注营养状况。长期的营养管理能够帮助患者维持体重、增强体力、提高生活质量，并可能减少复发风险。因此，患者应定期进行营养评估，并根据评估结果调整饮食和营养补充计划。

六、结语 结直肠癌患者在治疗过程中的营养管理是一个复杂且持续的过程，需要医生、营养师、患者及其家属的共同努力。通过科学的营养支持和管理，可以显著改善结直肠癌患者的营养状况，提高治疗效果和生活质量。患者应重视营养支持的重要性，积极配合医生制定和执行营养支持方案，以期达到最佳的治疗效果。

谢飞宇

浙江省肿瘤医院