ASCVD：动脉粥样硬化性心血管疾病的流行病学与防控策略

动脉粥样硬化性心血管疾病（Atherosclerotic Cardiovascular Disease，简称ASCVD）是当今世界范围内对人类健康构成严重威胁的主要疾病之一。它涵盖了一系列由动脉粥样硬化引起的心脏和血管疾病，包括冠状动脉疾病、脑血管疾病等，每年导致全球约1800万人死亡，占心血管疾病死亡的80%以上。本文将探讨ASCVD的流行病学特征、发病机制及其防控策略。

流行病学特征 ASCVD在全球范围内分布广泛，尤其是在发达国家和地区，由于饮食习惯、生活方式的变化，ASCVD的发病率和死亡率均较高。随着人口老龄化的加剧，ASCVD的负担将进一步增加。值得注意的是，ASCVD不仅影响老年人，其发病年龄正在逐渐年轻化，对中青年人群的健康也构成威胁。

发病机制 动脉粥样硬化是一种慢性炎症性病变，其基本病理改变为动脉内膜下脂质沉积、平滑肌细胞增生和纤维化。这一过程受多种因素影响，包括遗传、年龄、性别、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等。这些因素导致血管内膜受损，脂质沉积，形成斑块，逐渐导致血管狭窄甚至闭塞，影响血液流动，最终引发心肌梗死、脑卒中等严重心血管事件。

防控策略 针对ASCVD的防控，可以从以下几个方面入手： 1. 一级预防：针对ASCVD的高危人群，通过改善生活方式，如戒烟、控制体重、合理膳食、增加体力活动等，降低发病风险。 2. 二级预防：对于已确诊ASCVD的患者，通过药物治疗（如抗血小板药物、降脂药等）和生活方式干预，控制病情进展，预防心血管事件的再次发生。 3. 三级预防：对于已经发生心血管事件的患者，通过康复治疗、心理支持等措施，提高生活质量，减少病死率和病残率。 4. 社会层面：加强ASCVD的科普宣传，提高公众健康意识，促进健康政策的制定和实施。

综上所述，ASCVD作为一种严重的心血管疾病，其防控需要全社会的共同努力。通过深入了解其流行病学特征、发病机制，采取有效的防控策略，可以有效降低ASCVD的发病率和死亡率，守护人类的生命健康。

ASCVD的预防和控制是一个长期而复杂的过程，需要多学科、多部门的合作。除了上述措施外，还可以从以下几个方面进一步强化防控工作：

研究和开发新的治疗方法：随着医学科技的进步，不断研究和开发新的治疗方法，如基因治疗、干细胞治疗等，为ASCVD患者提供更多的治疗选择。

提高医疗资源的可及性和公平性：加强基层医疗服务体系建设，提高医疗资源的可及性和公平性，使更多的ASCVD患者能够及时得到有效的诊断和治疗。

加强心血管疾病的监测和评估：建立健全心血管疾病监测和评估体系，定期开展心血管疾病流行病学调查，及时掌握心血管疾病的发病趋势和危险因素，为制定防控策略提供科学依据。

重视心血管疾病的早期筛查和干预：对于高危人群，积极开展心血管疾病的早期筛查和干预工作，及早发现和控制危险因素，降低ASCVD的发病风险。

加强心血管疾病的康复和二级预防：对于已经发生心血管事件的患者，积极开展康复治疗和二级预防工作，提高患者的生存质量和生活质量，降低心血管事件的复发率。

加强心血管疾病的科研和人才培养：加强心血管疾病的基础和临床研究，培养一批高水平的心血管疾病科研和临床人才，为心血管疾病的防控提供人才保障。

总之，ASCVD作为一种严重的心血管疾病，其防控需要全社会的共同努力。通过多学科、多部门的合作，采取综合防控策略，可以有效降低ASCVD的发病率和死亡率，保护人类的生命健康。让我们携手行动，共同为心血管疾病的防控贡献力量。

屈春红

锦州市中心医院