预防甲状腺癌：减少辐射暴露与适量碘摄入的重要性

甲状腺癌是一种源于甲状腺的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势，值得公众广泛关注。本文将深入探讨甲状腺癌的病理基础、早期识别的信号以及预防策略，以提高公众对这一疾病的认识，并促进早期发现与治疗。

甲状腺癌的病理基础

甲状腺癌的病理基础与基因突变密切相关。基因突变可能导致细胞生长失控，形成肿瘤。研究表明，特定的基因变异，如BRAF、RET/PTC和PAX8/PPARγ，与甲状腺癌的发生发展有关。这些变异可能在家族中有遗传倾向，也可能是环境因素和生活方式影响的结果。

辐射暴露与甲状腺癌

辐射暴露是甲状腺癌的一个已知风险因素。辐射可以损伤DNA，增加基因突变的风险，尤其是在儿童和青少年时期。例如，核事故或医疗放射治疗中接受过辐射的个体，患甲状腺癌的风险较高。因此，对于儿童和青少年来说，应尽量避免不必要的辐射暴露。

碘摄入与甲状腺癌

适量碘摄入是预防甲状腺癌的关键因素之一。碘是甲状腺激素合成的必需元素，碘摄入不足或过量都可能影响甲状腺功能，增加甲状腺癌的风险。碘摄入不足可能导致甲状腺肿大（地方性甲状腺肿），而过量摄入则可能干扰甲状腺激素的正常合成。因此，通过食用富含碘的食物或补充碘盐，可以维持甲状腺激素水平的平衡，降低甲状腺癌的风险。

甲状腺癌的早期症状

甲状腺癌早期症状较为隐匿，常见的包括颈部肿块、声音变化、咽喉部不适等。由于这些症状可能与其他疾病相似，因此容易被忽视。颈部肿块可能是甲状腺癌的早期信号，特别是当肿块质地硬、固定不动时。声音变化，如声音嘶哑，可能与肿瘤压迫喉返神经有关。咽喉部不适，如吞咽困难，也可能是甲状腺癌的早期表现。因此，一旦出现这些症状，应及时就医，进行进一步检查。

诊断与检查

定期体检，尤其是甲状腺超声检查，对于早期发现甲状腺癌至关重要。超声检查可以发现甲状腺结节，并通过结节的形态、边界、内部回声等特征，初步判断结节的性质。对于可疑结节，可进一步进行细针穿刺活检，以明确诊断。此外，血液检查中的甲状腺功能指标（如TSH、FT3、FT4）和甲状腺癌相关肿瘤标志物（如TG、TgAb、TPOAb）也是重要的辅助诊断手段。

预防甲状腺癌的策略

预防甲状腺癌的策略包括减少不必要的辐射暴露、保证适量碘摄入、维持健康的生活方式以及定期体检。减少辐射暴露意味着在医疗检查中合理使用放射性检查，避免过度暴露。适量碘摄入可以通过食用富含碘的食物（如海带、紫菜等海产品）或补充碘盐来实现。健康的生活方式包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，这些措施不仅有助于预防甲状腺癌，也对整体健康有益。此外，避免接触某些化学物质（如二噁英、多氯联苯等）和某些药物（如某些利尿剂、甲状腺抑制剂等）也可能降低甲状腺癌的风险。

综上所述，了解甲状腺癌的病理基础和早期症状，以及采取有效的预防措施，对于降低甲状腺癌的发病率和提高患者的生存质量具有重要意义。提高公众对甲状腺癌的认知，促进早期识别和治疗，是公共卫生领域的重要任务。通过减少辐射暴露、适量碘摄入和健康生活方式，我们可以有效地预防甲状腺癌，保护甲状腺健康。同时，定期体检和甲状腺超声检查对于早期发现甲状腺癌至关重要。只有通过综合防控措施，我们才能更好地应对甲状腺癌这一健康挑战。

杨咏强

苏州大学附属第二医院三香路院区