卵巢癌治疗新进展：手术与化疗的结合应用

卵巢癌，作为女性生殖系统恶性肿瘤中的一种，以其较高的发病率和死亡率严重威胁着女性健康。根据世界卫生组织的数据，全球每年约有超过20万女性被诊断出患有卵巢癌，而其中近一半的患者会因疾病而失去生命。卵巢癌的病因学研究揭示了其复杂性，它的发展涉及遗传因素、环境暴露以及生物学变化等多个层面。

遗传方面，特定的基因突变已被证实与卵巢癌风险的增加有关。其中，BRCA1和BRCA2基因突变最为常见，携带这些突变的女性患卵巢癌的风险是普通人群的10倍以上。除BRCA1/2外，其他遗传性癌症易感基因如RAD51C、RAD51D等也与卵巢癌的发生相关。了解和识别这些高危基因对卵巢癌的预防和早期诊断具有重要意义。

环境因素在卵巢癌的发病中也扮演着重要角色。长期接触某些化学物质可能增加卵巢癌的风险，例如工业排放的致癌物质。此外，饮食习惯和生活方式也与卵巢癌的发生有关。研究发现，高脂肪饮食、缺乏运动和肥胖都可能增加卵巢癌的风险。

生物学变化方面，卵巢癌细胞内信号传导途径的异常激活在卵巢癌的发生和发展中起着关键作用。这些信号传导途径包括PI3K/AKT/mTOR、MAPK/ERK等，它们通过调节细胞增殖、分化、侵袭和转移等生物学行为促进肿瘤的发展。

在治疗卵巢癌的多种手段中，手术占据核心地位。手术的主要目标是最大限度地切除肿瘤组织，以降低肿瘤负荷，并为后续治疗打下基础。手术方法的选择依据患者的具体情况和肿瘤分期而定，可能包括全子宫切除术、双侧输卵管卵巢切除术和盆腔淋巴结清扫术等。手术不仅能直接去除肿瘤，还能为病理诊断和分子分型提供必要的样本，这对于制定个体化治疗方案至关重要。

化疗是卵巢癌治疗的另一重要手段，常与手术联合使用。化疗旨在杀死或抑制残留的癌细胞，以预防肿瘤的复发和转移。化疗方案的选择需要综合考虑患者的病理类型、肿瘤分期、身体状况和分子分型等因素。常用的化疗药物包括铂类药物（如顺铂、卡铂）和紫杉醇类药物（如紫杉醇、多西他赛）等。在化疗期间，需密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标，以评估治疗效果和潜在的毒副作用。近年来，随着新药的研发和应用，如PARP抑制剂，卵巢癌的化疗方案也在不断优化和更新。

随着对卵巢癌分子机制研究的深入，新型靶向治疗药物的应用越来越广泛。这些药物通过针对卵巢癌细胞的特定分子靶点，如血管内皮生长因子（VEGF）等，抑制其活性，从而抑制肿瘤的生长和转移。靶向治疗药物的使用需要基于患者的基因检测结果，以确保药物的有效性和安全性。目前，一些靶向治疗药物如贝伐珠单抗（针对VEGF）已在卵巢癌治疗中取得显著疗效。

预防和早期诊断对于提高卵巢癌患者的生存率至关重要。公众需要提高对卵巢癌早期症状的认识，如腹胀、腹痛、消化不良等，并在出现这些症状时及时就医。定期体检和肿瘤标志物检测也是早期发现卵巢癌的重要手段。卵巢癌常用的肿瘤标志物包括CA-125、HE4等，它们的升高可能提示卵巢癌的发生，但需结合临床症状和影像学检查综合判断。

综上所述，卵巢癌的治疗是一个多学科、多手段的综合治疗过程。手术与化疗的结合应用是目前卵巢癌治疗的主要策略，而新型靶向治疗药物的应用为卵巢癌的治疗提供了新的选择。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，卵巢癌患者的预后将得到进一步的改善。通过持续的研究和创新，我们期望在未来能够实现更精准、更有效的治疗，以提高患者的生存质量和生存率。此外，加强卵巢癌的科普宣传，提高公众的健康意识，对于降低卵巢癌的发生率和死亡率具有重要意义。让我们共同努力，为卵巢癌患者带来光明和希望。

李丽萍

东莞市人民医院红楼院区