肝癌诊断技术革新与治疗进展

肝癌，一种在全球范围内严重威胁人类健康的恶性肿瘤，以其高发病率和死亡率而闻名。随着医学技术的不断进步，对肝癌的诊断和治疗已经取得了显著的发展。本文将深入探讨肝癌的成因、症状、诊断、治疗和预防措施，特别强调早期发现和干预的重要性，并探讨通过控制病因、定期筛查来降低肝癌风险，从而提高患者的生存率。

肝癌的成因是多方面的，包括病毒性肝炎、黄曲霉素污染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病以及遗传因素等。乙型和丙型肝炎病毒是诱发肝癌的主要因素，它们的感染可以导致慢性肝炎，进而发展为肝硬化和肝癌。黄曲霉素是一种由某些霉菌产生的毒素，常污染食品，尤其是谷物和坚果，长期摄入可增加肝癌风险。此外，长期饮酒和不良饮食习惯，如高脂饮食，也是诱发肝癌的重要因素。预防肝癌的关键在于控制这些病因，例如积极治疗病毒性肝炎、避免食用霉变食品、限制饮酒等。

肝癌的症状在早期往往不明显，随着病情发展，患者可能会出现上腹部疼痛、体重减轻、乏力、黄疸、腹水等非特异性症状，这些症状易与其他消化系统疾病混淆。因此，对于肝癌高危人群，定期筛查至关重要。常用的筛查方法包括血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查。AFP是一种由肝癌细胞产生的蛋白质，其水平升高可能提示肝癌的存在。肝脏超声检查是一种无创性检查，可以发现肝脏的异常结构。对于AFP升高或超声发现异常的患者，应进一步进行肝脏CT、MRI等影像学检查，以明确诊断。

近年来，肝癌的诊断技术取得了重大突破。除了传统的血清学和影像学检查外，分子生物学检测、液体活检等新技术也逐渐应用于临床。分子生物学检测通过分析肝癌细胞释放到血液中的DNA片段，能够更早期、更准确地发现肝癌。液体活检是一种新兴技术，通过检测血液中的循环肿瘤DNA（ctDNA）或循环肿瘤细胞（CTCs），为肝癌的早期诊断和治疗提供更多信息。这些新技术的应用，为患者提供了更多的治疗选择，并有助于提高治疗效果。

肝癌的治疗手段也在不断创新。手术切除、肝移植、消融治疗、介入治疗、靶向治疗和免疫治疗等方法的综合应用，显著提高了肝癌患者的生存率和生活质量。手术切除是治疗早期肝癌的首选方法，能够直接去除肿瘤组织。肝移植适用于部分晚期肝癌患者，可以替换受损的肝脏。消融治疗通过高温或低温破坏肿瘤细胞，是一种微创治疗方法。介入治疗通过阻断肿瘤的血液供应来抑制肿瘤生长。靶向治疗通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散来治疗肝癌。免疫治疗则通过激活患者的免疫系统来攻击肿瘤细胞。

总之，肝癌是一种严重威胁人类健康的疾病。通过控制病因、定期筛查，我们能够早期发现肝癌，并采用多种治疗手段进行干预。随着诊断技术的革新和治疗手段的进展，肝癌患者的生存率有望进一步提高。让我们携手努力，共同抗击肝癌，为患者带来生的希望。

甘达凯

南昌市第九医院