肝癌手术前的营养补充：为成功手术打下坚实基础

肝癌，作为全球范围内威胁人类健康的重大疾病之一，其手术治疗是众多患者寻求治愈的希望。为了确保手术的顺利进行并最大程度提高治愈率，术前的全面准备显得尤为关键。以下是肝癌手术前的准备要点，旨在帮助患者为即将到来的手术打下坚实的基础。

心理建设的重要性

在术前准备中，心理建设扮演着举足轻重的角色。患者必须保持积极乐观的心态，相信手术能够带来治愈的可能。积极的心态有助于减轻术前的焦虑和恐惧，增强患者对治疗的信心。此外，家属和医护人员应提供全方位的关怀与支持，这不仅包括情感上的慰藉，还应包括对患者进行正确的疾病教育，帮助他们理解手术的必要性和预期效果，从而建立起战胜病魔的信心。

全面体检的必要性

全面的体检是术前准备中不可或缺的一环。通过血常规、肝肾功能、心电图等常规检查，医生能够评估患者的整体健康状况，及时发现并处理可能影响手术的隐患。尤为重要的是，影像学检查如CT、MRI等，能够为医生提供肿瘤的精确大小、位置和侵犯范围等信息，这对于制定精确的手术方案至关重要。此外，肝脏储备功能的评估，如吲哚菁绿清除试验等，也是术前评估的重要组成部分，有助于判断患者是否能够耐受手术。

营养支持的核心地位

肝癌患者常常伴随着营养不良的问题，这不仅影响手术的耐受性，还会对术后恢复造成不利影响。因此，术前的营养支持显得尤为重要。患者应摄入高蛋白、高热量、富含维生素和矿物质的饮食，必要时可辅以肠内外营养制剂。医生会根据患者的营养状态和疾病特点，制定个性化的营养支持方案，以确保患者术前的营养状态达到最佳。此外，对于存在营养风险的患者，还可以考虑使用免疫营养制剂，如富含精氨酸、ω-3脂肪酸等成分的营养制剂，以增强患者的免疫功能，提高手术耐受性。

戒烟戒酒的原则

吸烟和饮酒均会对肝脏功能造成损害，增加手术风险和术后并发症的可能性。因此，患者应在术前至少一个月内严格戒烟戒酒，以降低手术风险，促进术后的快速恢复。烟草中的有害物质会损害肝功能，影响肝脏的再生能力；酒精则会加重肝脏的代谢负担，影响肝脏的解毒功能。戒烟戒酒有助于改善肝脏的代谢环境，为手术创造良好的条件。

控制基础疾病的重要性

高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病会显著增加手术风险，因此，患者在术前应积极控制这些疾病，将其控制在理想范围内，以降低手术风险，提高手术成功率。对于高血压患者，应使用长效降压药物，将血压控制在140/90mmHg以下；糖尿病患者则应严格控制血糖，避免血糖波动过大，以减少术后感染等并发症的风险；心脏病患者应优化药物治疗方案，必要时可进行冠状动脉造影等检查，评估心脏功能，以确保患者能够安全耐受手术。

合理用药的原则

术前的合理用药是降低手术风险、预防术后并发症的重要措施。患者应停用可能增加出血风险的药物，如阿司匹林等抗血小板药物。同时，抗生素的预防性使用可以降低术后感染的风险。医生会根据患者的具体情况，制定个体化的用药方案。对于长期使用抗凝药物的患者，应在术前与医生充分沟通，评估是否需要停药或更换药物，以降低术后出血的风险；对于有感染风险的患者，术前应使用抗生素进行预防性治疗，以减少术后感染的发生。此外，对于存在疼痛的患者，应在医生指导下合理使用镇痛药物，避免过量使用导致术后呼吸抑制等并发症。

结语

肝癌手术前的全面准备是提高手术成功率、保障患者安全的关键。通过心理建设、全面体检、营养支持、戒烟戒酒、控制基础疾病和合理用药原则，患者可以为手术打下坚实的基础，迎接手术带来的新生。通过这些细致入微的准备，我们能够为患者提供一个更加安全、有效的手术治疗环境，助力他们走向康复之路。术前的全面准备不仅能够提高手术的成功率，还能减少术后并发症的发生，提高患者的生活质量。让我们携手努力，为肝癌患者创造更多的希望和可能。

解芳

晋中市第一人民医院