幽门螺杆菌感染：胃癌风险的增倍器

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称HP）是一种特殊的、适应力极强的微生物，其微小螺旋状的形态使其能在胃部强酸性环境中存活并引发慢性感染。这种细菌的全球分布极为广泛，与胃癌之间的密切关联已被科学研究所证实，HP感染率与胃癌发病率在全球范围内呈现正相关性。据估计，大约70%的胃癌发病与HP感染相关，使其成为胃癌发生的主要元凶之一。

HP感染导致胃癌的具体机制相当复杂，主要包括以下几个方面：

黏膜穿透与炎症反应：HP能够穿透胃黏膜屏障，引起局部炎症反应。长期的慢性炎症状态会促使胃黏膜细胞发生异型增生，最终可能导致癌变。

毒素与酶类物质的影响：HP能产生多种毒素和酶类物质，例如空泡毒素（VacA）、细胞毒素相关蛋白（CagA）等，这些物质可以直接损伤胃黏膜细胞，促进上皮细胞的凋亡和坏死，增加癌变风险。

微生物群落与胃酸分泌的改变：HP感染还可能通过改变胃内微生物群落结构、降低胃酸分泌等途径，间接影响胃癌的发生。

预防和治疗HP感染对于降低胃癌风险至关重要。以下是一些关键的预防和治疗措施：

诊断检测的重要性：应重视HP感染的诊断，常用的检测方法包括呼气试验、血清学检测、粪便抗原检测等，这些方法可以帮助医生准确判断是否感染HP。

根除治疗的实施：对于已经确诊的HP感染者，应及时进行根除治疗。常用的治疗方案包括抗生素联合质子泵抑制剂和铋剂的三联或四联疗法，这些疗法可以有效清除HP，减少胃癌的风险。

饮食习惯的调整：保持良好的饮食习惯，如避免高盐、高脂饮食，多吃新鲜蔬果，也有助于降低胃癌风险。这是因为不良的饮食习惯可能加剧HP感染的影响，促进胃癌的发展。

胃癌筛查的推广：定期进行胃癌筛查，如胃镜检查、上消化道造影等，对于早期发现胃癌，提高治愈率具有重要意义。早期发现和治疗胃癌可以显著提高患者的生存率。

综上所述，幽门螺杆菌感染是胃癌发生的重要危险因素。预防和治疗HP感染，保持健康的饮食习惯，定期进行胃癌筛查，对于降低胃癌风险具有重要意义。公众应提高对HP感染的认识，积极采取预防和治疗措施，以减少胃癌的发生。通过这些措施，我们可以有效地降低HP感染带来的健康风险，保护更多人免受胃癌的威胁。此外，了解HP感染的流行病学特点，如感染途径和易感人群，对于制定有效的预防策略也至关重要。HP感染主要通过口-口、粪-口途径传播，因此，改善卫生条件和饮食习惯，减少感染机会，也是预防HP感染的重要措施。同时，对于儿童和老年人等易感人群，更应加强HP感染的预防和监测。通过综合防治措施，我们可以更好地控制HP感染，降低胃癌的发病率，保障公众健康。

程高

安徽医科大学附属安庆第一人民医院孝肃路院区