鼻咽癌的早期信号：识别喉咙痛与长期咳嗽

鼻咽癌是一种头颈部恶性肿瘤，尤其在亚洲地区，特别是中国南方发病率较高。由于早期症状不明显，许多患者在确诊时已进入中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，增强对鼻咽癌早期信号的认识，对于提升患者的生存率和生活质量具有重大意义。本文将详细阐述鼻咽癌的早期症状、病理机制，并提供识别和应对策略。

1. 喉咙痛与长期咳嗽

喉咙痛和长期咳嗽是鼻咽癌最常见的早期症状之一。由于鼻咽部肿瘤的生长，可导致局部粘膜受刺激，引起喉咙痛和咳嗽。这种症状常被误认为是普通感冒或咽炎，导致患者忽视病情的发展。对于持续时间较长、常规治疗无效的喉咙痛和咳嗽，应高度警惕鼻咽癌的可能，及时就医进行相关检查。

2. 鼻塞

鼻咽癌患者常伴有鼻塞症状，这是由于肿瘤生长压迫或侵犯鼻腔结构所致。鼻塞可表现为单侧或双侧，严重时可影响患者的正常呼吸。对于不明原因的鼻塞，尤其是单侧鼻塞，应警惕鼻咽癌的可能，并尽早进行鼻咽部检查。

3. 耳鸣或听力下降

耳鸣和听力下降也是鼻咽癌的常见症状。鼻咽部肿瘤可压迫或侵犯听神经，导致听力减退和耳鸣。这种症状常被误认为是老年性耳聋或耳部疾病，延误治疗。对于不明原因的耳鸣或听力下降，尤其是单侧耳鸣或听力下降，应考虑鼻咽癌的可能，并及时进行相关检查。

4. 颈部肿块

颈部肿块是鼻咽癌的典型体征之一。随着肿瘤的生长，可侵犯颈部淋巴结，导致颈部肿块的形成。这种肿块往往质地较硬，活动度差，且无痛。对于颈部肿块，尤其是无痛性肿块，应高度警惕鼻咽癌的可能，并尽早就医进行相关检查。

5. 鼻出血

鼻出血也是鼻咽癌的早期症状之一。由于肿瘤表面的血管丰富且脆弱，咳嗽或擤鼻涕时易引起出血。对于反复出现的鼻出血，尤其是与咳嗽或擤鼻涕相关的出血，应警惕鼻咽癌的可能，并及时就医。

6. 头痛

头痛是鼻咽癌的常见症状之一。由于肿瘤生长压迫周围组织，可引起持续性头痛。对于不明原因的持续性头痛，尤其是伴有颈部僵硬者，应警惕鼻咽癌的可能，并及时就医。

7. 面部麻木或疼痛

鼻咽癌可侵犯三叉神经，导致面部麻木或疼痛。对于不明原因的面部麻木或疼痛，尤其是单侧面部疼痛，应考虑鼻咽癌的可能，并及时就医。

病理机制

鼻咽癌的发病机制尚未完全明确，但目前认为与EB病毒感染、遗传因素、环境因素等多种因素有关。EB病毒是一种常见的人类疱疹病毒，与鼻咽癌的发生密切相关。研究发现，鼻咽癌患者体内EB病毒抗体水平明显升高。此外，遗传因素、饮食习惯（如食用腌制食品）等也与鼻咽癌的发生有关。

诊断和治疗

对于可疑鼻咽癌患者，应尽早进行鼻咽部检查和影像学检查（如CT、MRI等），必要时行鼻咽部活检以明确诊断。确诊后，应根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素，制定个体化的治疗方案。常见的治疗方法包括放疗、化疗、靶向治疗等。对于部分早期患者，也可考虑手术治疗。

预防

尽管鼻咽癌的确切病因尚不完全明确，但通过一些生活方式的调整，可在一定程度上降低发病风险。建议戒烟限酒，保持健康饮食习惯，减少腌制食品的摄入；加强锻炼，提高免疫力；避免接触有毒化学物质等。

总之，鼻咽癌早期症状多样，具有一定的隐匿性。对于持续时间较长、常规治疗无效的喉咙痛、咳嗽、鼻塞、耳鸣或听力下降等症状，应高度警惕鼻咽癌的可能，并尽早进行鼻咽部检查和影像学检查。对于颈部肿块，尤其是无痛性肿块，也应考虑鼻咽癌的可能，并及时就医。只有提高对鼻咽癌早期信号的认识，才能做到早发现、早治疗，提高患者的生存率和生活质量。

佟鑫

昆明市中医医院呈贡院区