胃癌治疗新视角：靶向与免疫疗法的科学进展

胃癌，作为一种在全球范围内高发的恶性肿瘤，其治疗策略正经历着日新月异的变革。随着生物医学技术的突飞猛进，靶向疗法和免疫疗法成为了胃癌治疗领域的两大创新突破，为患者带来了新的治疗希望和生存可能。

靶向疗法的核心优势在于其精准性。它通过识别肿瘤细胞特有的分子靶点，实现对肿瘤细胞的精确打击，同时最大限度地减少对正常细胞的伤害。相较于传统化疗，靶向疗法显示出更高的选择性和相对较小的副作用。在HER2阳性胃癌患者中，HER2靶向药物赫赛汀的应用就是一个显著的例子，它通过特异性阻断HER2蛋白的功能，有效抑制肿瘤生长。除了HER2靶向药物外，血管生成抑制剂和表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂等也在胃癌治疗中显示出良好的应用前景，它们能够通过不同的机制抑制肿瘤的增殖和转移。

免疫疗法则是通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。其中，免疫检查点抑制剂是免疫疗法中的一种重要手段，它们通过阻断癌细胞上的免疫抑制信号，恢复T细胞对肿瘤的杀伤功能。免疫检查点抑制剂，如PD-1/PD-L1抑制剂，已在多种实体瘤治疗中取得了显著效果，包括部分胃癌患者。这种疗法的关键在于重新激活免疫系统，使其能够识别并清除癌细胞。

将靶向疗法与免疫疗法联合应用，可以进一步提高胃癌治疗效果。一方面，靶向药物能够改变肿瘤微环境，增强免疫细胞的浸润和活性；另一方面，免疫治疗可以增强靶向药物的疗效，实现协同增效。已有研究显示，HER2靶向药物与PD-1抑制剂的联合应用，在HER2阳性胃癌患者中取得了较好的疗效，这表明联合治疗策略的潜力。

综合来看，靶向疗法和免疫疗法为胃癌治疗提供了新的思路和方法。两者的联合应用有望进一步提高治疗效果，并为未来的治疗策略提供新的方向。随着更多新靶点的发现和免疫治疗机制的深入研究，胃癌的个体化治疗将更加精准和有效。此外，我们也应该重视传统治疗手段与新疗法的联合应用，为胃癌患者提供更多治疗选择，以期达到最佳的治疗效果和生活质量的提升。

在未来的治疗研究中，科学家们将继续探索新的分子靶点和免疫治疗机制，以期开发出更有效的治疗策略。同时，临床试验的推进也将为这些新疗法的安全性和有效性提供更多的证据。通过这些努力，我们有望在未来实现胃癌治疗的个体化和精准化，从而提高患者的生存率和生活质量。

值得注意的是，尽管靶向疗法和免疫疗法在胃癌治疗中显示出巨大的潜力，但它们并非万能药。不同患者的肿瘤特征和基因表达存在差异，这决定了治疗方案的选择需要个体化。此外，新疗法的费用和可获得性也是需要考虑的问题。因此，在推广这些新疗法的同时，我们也需要关注其可及性和经济负担。

总之，靶向疗法和免疫疗法为胃癌治疗带来了新的曙光。随着研究的深入和技术的进步，我们有望在未来实现更加精准和个性化的胃癌治疗，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。这需要科学家、医生和患者的共同努力，也需要社会各界的关注和支持。让我们期待这些新疗法能够为胃癌患者带来更多希望，助力他们战胜病魔，重获健康生活。

戴强生

中山大学附属第一医院