肿瘤血管出血急救措施：局部压迫与静脉通道建立

肿瘤血管出血是实体肿瘤患者可能面临的严重并发症之一，对患者的生命安全构成巨大威胁。本文将深入探讨肿瘤血管出血的急救措施，旨在提高救治成功率，降低患者的生命安全威胁。由于肿瘤血管的脆弱性和肿瘤生长过程中对周围血管的侵袭，肿瘤患者出血的风险较高，这不仅增加了治疗的难度，也严重影响患者的预后。因此，对于肿瘤血管出血的急救至关重要，需要医护人员具备高度的专业素质和快速反应能力。

首先，急救过程中必须迅速评估患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和意识状态。这些指标能快速反映患者的失血情况和生理状态，为后续救治提供重要信息。在初步评估中，医护人员还需注意患者的皮肤温度、色泽，以及是否有休克的早期症状，如脉搏细弱、皮肤湿冷等。这些信息对于判断患者的失血程度和是否需要紧急输血至关重要。

局部压迫止血是急救过程中的首要措施。对于外部可见的血管出血，应迅速采取局部压迫止血，以减少失血量。操作时需注意压迫力度适中，避免对周围组织造成额外损伤。对于内部出血，如肿瘤破裂引起的腹腔或胸腔出血，可能需要通过影像学检查确定出血位置，并采取相应的压迫止血措施。在进行局部压迫的同时，医护人员应保持冷静，避免盲目操作导致病情恶化。

紧接着，建立静脉通道是至关重要的。静脉通道的建立有助于快速补充血容量，维持患者的循环稳定，同时为后续的止血药物应用提供途径。应选择大口径静脉针，确保输液通畅。在输液过程中，医护人员需密切监测患者的血压、心率等生命体征变化，及时调整输液速度和量，防止液体过载导致心力衰竭。

止血药物的应用也是急救过程中的重要组成部分。根据出血情况，合理使用止血药物，如抗纤溶药物和凝血因子，以增强止血效果。同时，需密切监测患者的凝血功能，避免药物引起的凝血异常。在使用止血药物时，医护人员应充分了解药物的作用机制、剂量和副作用，确保用药安全有效。

在某些情况下，手术止血可能是必要的。对于难以控制的出血，应迅速采取手术干预，直接修复受损血管。手术止血需由经验丰富的外科医生执行，以确保止血效果和患者的安全。在手术准备和进行过程中，医护人员应做好充分的术前评估和术中监测，以降低手术风险。

此外，预防并发症和心理支持在急救过程中同样重要。应密切监测患者可能出现的并发症，如休克和感染，并及时进行处理。同时，给予患者充分的心理支持，帮助他们度过难关。医护人员应与患者和家属保持良好沟通，解释病情和治疗方案，减轻他们的焦虑和恐惧。

总之，肿瘤血管出血的急救措施包括生命体征评估、局部压迫止血、建立静脉通道、止血药物应用和手术止血。这些措施的合理应用，结合并发症的预防和心理支持，能有效提高救治成功率，降低患者的生命安全威胁。对于医护人员而言，掌握这些急救技能和知识，提高应急反应能力，对于改善肿瘤患者的预后具有重要意义。同时，这也需要医疗机构加强培训和演练，提高整体救治水平，为患者提供更加安全、有效的医疗服务。

邓尘飞扬

赣州市人民医院北院