喉癌风险：烟草与酒精的致命协同作用

喉癌，作为一种严重的呼吸系统恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈现逐年上升的趋势。研究表明，吸烟和饮酒是喉癌的主要危险因素，它们的联合作用对喉癌的发生具有显著影响。本文将详细探讨吸烟和饮酒如何共同增加喉癌的风险，并讨论预防措施的重要性。

首先，吸烟是喉癌的首要危险因素。长期吸烟者的喉癌风险是非吸烟者的10倍以上。烟草燃烧时产生的烟雾中含有多种致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺等，这些物质可以直接影响喉部黏膜细胞的DNA，导致细胞基因突变，进而诱发肿瘤的形成。此外，吸烟还会导致喉部黏膜充血、水肿，降低局部免疫力，为癌细胞的生长提供了有利条件。一项研究显示，吸烟者喉部黏膜细胞的基因突变率是非吸烟者的3倍以上，这进一步证实了吸烟与喉癌的密切关系。

其次，饮酒也是喉癌的一个重要危险因素。长期大量饮酒会刺激喉部黏膜，增加黏膜充血和水肿，从而增加细胞的氧化应激和炎症反应。这些变化可以促进细胞的异常增殖，增加癌变的风险。更重要的是，饮酒与吸烟之间存在明显的协同作用。研究表明，长期吸烟并大量饮酒者的喉癌风险可增至100倍以上。这种协同作用可能与酒精代谢产物乙醛的致癌作用以及酒精对烟草中致癌物质吸收和代谢的影响有关。乙醛可以与DNA结合，导致基因突变；同时，酒精可以增加烟草致癌物质在体内的吸收和代谢，从而增加喉癌的风险。

除了吸烟和饮酒外，喉癌的发生还与多种因素有关，如病毒感染（如人乳头瘤病毒HPV）、职业暴露（如石棉、化学气体等）、空气污染、饮食习惯等。然而，控制吸烟和限酒是预防喉癌最直接和有效的方法。通过减少吸烟和饮酒，可以显著降低喉癌的发病风险。一项研究发现，戒烟和限酒后5年，喉癌的风险可降低50%以上。

早期诊断和治疗对喉癌的预后至关重要。喉癌的早期症状包括声音嘶哑、咽喉不适、吞咽困难等。一旦出现这些症状，应及时就医，进行喉镜检查、影像学检查等，以明确诊断。喉癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等，具体治疗方案需要根据肿瘤的分期、位置、患者的身体状况等因素综合考虑。早期喉癌的5年生存率可达80%以上，而晚期喉癌的5年生存率不足30%。因此，早期发现和治疗对提高喉癌患者的生存率至关重要。

总之，吸烟和饮酒是喉癌的主要危险因素，它们的联合作用可以显著增加喉癌的风险。为了预防喉癌，我们应该积极控制吸烟和限酒，同时关注喉癌的早期症状，及时就医，争取早期诊断和治疗。通过这些措施，我们可以降低喉癌的发病率和死亡率，保护人们的健康。此外，我们还应该加强健康宣教，提高公众对喉癌的认识和警惕，倡导健康的生活方式，以减少喉癌的发生。只有全社会共同努力，才能有效遏制喉癌的流行趋势，保障人民群众的生命健康。

唐双凤

茂名市人民医院