肝癌手术前药物管理：降低风险与提高成功率的策略

肝癌，作为一种在全球范围内导致高死亡率的恶性肿瘤，其治疗手段多样，其中手术切除是一种重要的治疗方式。但在手术前，对患者的药物管理是提升手术成功率、降低患者风险的关键环节。本文将详细论述肝癌手术前药物管理的策略，涵盖心理准备、全面体检、营养支持、戒烟戒酒、控制基础疾病和合理用药原则等重要方面。

术前心理准备是手术成功的重要因素。患者面对手术，往往伴随着焦虑和恐惧，这不仅影响手术的配合度，也会影响术后的恢复。因此，患者应接受专业的心理咨询，通过了解手术过程、可能的风险和预期结果，来减轻术前的焦虑和恐惧，提高手术的配合度和术后的恢复速度。

全面体检是术前药物管理的基础。通过细致的体格检查和实验室检测，医生能够全面评估患者的健康状况，及时发现并处理可能影响手术的药物不良反应或并发症。这包括对患者的肝功能、肾功能、凝血功能等进行评估，确保患者能够安全接受手术。

营养支持是提高患者手术耐受性和减少术后并发症的关键。术前应根据患者的营养状况，制定个性化的营养补充方案。这包括蛋白质、维生素和微量元素等，以改善患者的营养状况，增强机体抵抗力，为手术提供良好的身体基础。

戒烟戒酒对降低手术风险和提高手术成功率同样重要。吸烟和饮酒会增加肝癌的复发率和死亡率。术前应严格戒烟戒酒，以减少手术风险和改善预后。

控制基础疾病对提高手术成功率和保障患者安全至关重要。术前应积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，以降低手术风险和改善术后恢复。

合理用药原则是手术前药物管理的核心。术前应根据患者的具体情况，调整或停用可能影响手术的药物，如抗凝药、抗血小板药等，以避免术中出血等并发症。同时，应使用预防性抗生素，以降低手术感染风险。术后应及时评估患者的疼痛状况，合理使用镇痛药，以减轻患者痛苦，促进术后康复。

总之，肝癌手术前的药物管理是一个多方面的综合管理过程。通过合理的药物管理，可以有效降低手术风险，提高手术成功率，保障患者的安全和健康。医生和患者应共同努力，遵循上述策略，以实现最佳的治疗效果。为了达到这一目标，术前的药物管理策略应包括但不限于以下几个方面：

心理干预

：通过心理咨询，帮助患者建立正确的手术观念，减少术前的心理压力，提高患者对手术的接受度和术后的恢复信心。

体检与评估

：进行全面的体检，包括血液检查、影像学检查等，以评估患者的整体健康状况和手术适应性。

营养管理

：根据患者的具体情况，提供个性化的营养支持方案，包括蛋白质、维生素和微量元素的补充，以改善营养状况，增强机体抵抗力。

生活方式调整

：指导患者戒烟戒酒，减少手术风险，改善预后。

基础疾病控制

：积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，以降低手术风险和改善术后恢复。

药物调整

：根据患者的具体情况，调整或停用可能影响手术的药物，如抗凝药、抗血小板药等，以避免术中出血等并发症。

预防性抗生素使用

：在手术前使用预防性抗生素，以降低手术感染风险。

术后疼痛管理

：术后及时评估患者的疼痛状况，合理使用镇痛药，以减轻患者痛苦，促进术后康复。

通过这些综合管理措施，可以为肝癌患者提供一个安全、有效的手术前准备，为手术的成功和患者的术后恢复打下坚实的基础。

李蓓

偃师市人民医院