胰腺癌风险管理：家族史高危人群的筛查指南

胰腺癌，一种在胰腺组织中形成的恶性肿瘤，因其隐匿的早期症状、复杂的诊断过程以及不佳的预后效果，被许多人称为“癌中之王”。近年来，全球范围内胰腺癌的发病率和死亡率持续攀升，对人类的健康构成了重大威胁。本文将深入探讨家族史与胰腺癌风险之间的关系，并提供给高危人群的预防指南。

一、家族史与胰腺癌风险的关系

最新的医学研究表明，在胰腺癌患者中，有家族史的人群其发病风险是普通人群的2到3倍。特别是当一级亲属（如父母、兄弟姐妹）中存在胰腺癌患者时，个体的发病风险会显著增加。遗传性基因突变，如BRCA1/2、PALB2等，在携带这些突变的人群中，胰腺癌的风险同样显著提高。因此，对于有胰腺癌家族史的人群来说，必须提高警觉，并采取积极的预防措施。

二、胰腺癌的预防措施

戒烟控酒

：吸烟和饮酒已被证实是胰腺癌的重要危险因素。吸烟会导致胰腺组织炎症，增加DNA损伤的风险；而长期大量饮酒会刺激胰腺分泌，增加胰腺癌的风险。戒烟和控制酒精摄入可以有效降低胰腺癌的风险。

健康饮食

：增加新鲜蔬菜和水果的摄入，同时减少高脂、高糖、高盐食物的摄入，有助于降低胰腺癌的风险。新鲜蔬果富含抗氧化剂，有助于清除体内的自由基，减少DNA损伤；而高脂、高糖、高盐食物会增加胰腺的负担，促进炎症反应，增加胰腺癌的风险。

增加户外活动

：适量的户外活动有助于控制体重，并降低糖尿病等慢性疾病的发病风险，间接降低胰腺癌的风险。肥胖是胰腺癌的重要危险因素，而户外活动可以消耗体内多余的热量，控制体重；同时，户外活动有助于改善胰岛素抵抗，降低糖尿病的风险。

预防和控制糖尿病

：糖尿病与胰腺癌的发病风险密切相关。长期高血糖会刺激胰腺β细胞分泌胰岛素，增加胰腺的负担，促进胰腺癌的发生；同时，高血糖还会损伤胰腺组织，增加DNA损伤的风险。积极预防和控制糖尿病，可以降低胰腺癌的风险。

及时诊治慢性胰腺炎和良性胰腺病变

：慢性胰腺炎和某些良性胰腺病变（例如胰腺囊肿、胰腺导管内乳头状粘液瘤等）与胰腺癌的发病风险相关。这些病变会导致胰腺组织反复炎症，增加DNA损伤的风险；同时，这些病变还可能恶变，直接导致胰腺癌的发生。应及时进行诊治，以避免病情恶化。

三、高危人群的定期筛查

对于有胰腺癌家族史的高危人群，建议定期进行胰腺癌相关检查，如血清肿瘤标志物检测、胰腺超声、CT、MRI等，以实现胰腺癌的早诊早治。特别是对于携带遗传性基因突变的高危人群，建议进行遗传咨询和基因检测，以评估个体的胰腺癌风险，并制定个体化的预防和筛查方案。定期筛查可以及时发现胰腺癌的早期病变，提高治愈率和生存质量。

总结

胰腺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。对于有胰腺癌家族史的高危人群，重视胰腺癌的预防和筛查工作至关重要。通过采取积极的预防措施和定期进行胰腺癌相关检查，我们有望降低胰腺癌的发病风险，并提高患者的生存质量和预后。通过科学的方法和严谨的态度，我们可以更好地应对这一挑战，保护人类健康。

朱学强

四川省人民医院