头颈部肿瘤放疗期间皮肤和口腔黏膜保护指南

头颈部肿瘤是一种常见的癌症类型，其治疗手段多样，其中放疗作为一种重要的治疗手段，通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA结构，达到抑制肿瘤生长和扩散的目的。然而，放疗在治疗肿瘤的同时，也可能对周围的正常组织造成一定的损伤，包括皮肤和口腔黏膜。本文将详细阐述放疗对皮肤和口腔黏膜的影响，并提供相应的保护和护理措施，以帮助患者更好地应对治疗过程中的挑战，提升生活质量。

一、放疗对皮肤的影响及护理

放疗可以导致皮肤出现干燥、红肿、瘙痒等症状，严重时甚至可能导致皮肤破损和形成溃疡。这些皮肤反应不仅给患者带来身体上的不适，还可能增加感染的风险。因此，对于头颈部肿瘤患者在放疗期间，皮肤护理显得尤为重要。

皮肤护理措施

保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的肥皂和沐浴露。温和的清洁产品有助于减少皮肤刺激，维护皮肤的自然屏障。

穿着宽松、柔软、透气的衣物，减少摩擦。适当的衣着可以减少皮肤与衣物之间的摩擦，降低皮肤受损的风险。

避免阳光直射，使用防晒霜保护皮肤。紫外线会加剧皮肤的损伤，因此防晒是保护皮肤的重要措施。

避免抓挠，以免加重皮肤损伤。抓挠可能导致皮肤破损，增加感染的风险。

预防感染

定期检查皮肤状况，发现异常及时就医。及时的处理可以避免感染的扩散，保护患者的健康。

保持个人卫生，避免皮肤感染。良好的个人卫生习惯是预防感染的关键。

二、放疗对口腔黏膜的影响及护理

头颈部肿瘤的放疗同样可能损伤口腔黏膜，导致口腔黏膜炎、疼痛、吞咽困难等问题，影响患者的进食和生活质量。

口腔护理措施

保持口腔卫生，使用软毛牙刷和温和的漱口水。软毛牙刷可以减少对口腔黏膜的刺激，温和的漱口水有助于维护口腔环境。

避免刺激性食物，选择易消化、营养丰富的食物。合理饮食可以减轻口腔黏膜的负担，同时保证营养的摄入。

定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。定期检查有助于及时发现并处理口腔黏膜问题，避免问题的恶化。

营养支持

由于口腔黏膜炎可能导致进食困难，患者需要保证充足的营养摄入。良好的营养状态有助于患者抵抗疾病，加快康复。

可以考虑使用营养补充剂，或者采取流质饮食。这些措施可以帮助患者在进食困难时保证营养的摄入。

三、放疗技术的进步

随着医疗技术的发展，新的放疗技术如调强放疗(IMRT)和图像引导放疗(IGRT)等，已经广泛应用于临床，这些技术可以提高放疗的精准性和安全性，减少对正常组织的损伤。

精准放疗

通过精确定位肿瘤，减少对周围正常组织的照射。精准放疗可以更有效地集中射线能量于肿瘤，减少对周围正常组织的损害。

根据肿瘤的形状和大小调整照射剂量，提高治疗效果。这种个性化的治疗方式可以提高治疗效果，同时减少副作用。

安全性提升

减少副作用，提高患者治疗期间的舒适度。新技术的应用可以减少患者在放疗过程中的不适感，提高治疗的舒适度。

降低放疗引起的并发症风险。精准放疗技术的应用有助于降低放疗可能引起的并发症，保护患者的健康。

综上所述，头颈部肿瘤患者在放疗期间需重视皮肤和口腔黏膜的保护，采取适当的护理措施，并利用先进的放疗技术，以提高治疗效果和生活质量。同时，定期复查和营养支持也是不可或缺的部分，它们共同构成了头颈部肿瘤放疗期间的整体治疗和护理方案。通过这些综合措施的实施，患者可以更好地应对放疗带来的挑战，提高治疗效果和生活质量。

林心情

广州医科大学附属第一医院总院