氟尿嘧啶在鼻咽癌治疗中的应用：剂量与监测的关键点

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，其发病率在某些地区相对较高，严重影响患者的生活质量和身心健康。随着医学技术的飞速发展，化疗已成为鼻咽癌治疗的重要组成部分，其中氟尿嘧啶作为一种广泛应用的化疗药物，在鼻咽癌治疗中发挥着越来越重要的作用。本文将深入探讨氟尿嘧啶在鼻咽癌治疗中的应用，包括其作用机制、用药剂量、给药途径、监测和药物相互作用等关键点。

作用机制 氟尿嘧啶属于抗代谢类化疗药物，其主要作用机制是通过抑制DNA合成来抑制肿瘤细胞的增殖。氟尿嘧啶能够干扰胸腺嘧啶的合成，导致DNA链合成受阻，从而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。此外，氟尿嘧啶还能与其他化疗药物如顺铂等产生协同作用，增强化疗效果。

用药剂量 合理用药是确保治疗效果和用药安全的关键。氟尿嘧啶的剂量应根据患者的体重、肾功能和病情等因素综合考虑。一般而言，成人鼻咽癌患者可接受的剂量为750-1000 mg/m²，每21天给药一次，连续给药5天。然而，对于肾功能不全的患者，剂量可能需要相应调整。此外，对于老年患者或存在其他并发症的患者，剂量也应谨慎调整。医护人员应严格遵循医嘱，根据患者的具体情况制定个体化用药方案。

给药途径 氟尿嘧啶主要通过静脉注射的方式给药，以保证药物的有效浓度和快速吸收。在给药过程中，医护人员应密切监测患者的血压、心率等生命体征，以确保用药安全。静脉注射可以减少药物对胃肠道的刺激，降低不良反应的发生率。

监测和药物相互作用 在使用氟尿嘧啶的过程中，医护人员应定期监测患者的血常规、肝肾功能等指标，以评估药物的疗效和不良反应。此外，氟尿嘧啶与其他药物之间可能存在相互作用，如与抗凝血药物、抗癫痫药物等联合使用时，可能增加出血或癫痫发作的风险。因此，在用药过程中，应严格遵循医嘱，避免自行调整药物剂量或与其他药物混合使用。

疗效和不良反应 氟尿嘧啶在鼻咽癌治疗中具有较好的疗效，能够有效抑制肿瘤细胞的增殖，延长患者生存期。然而，氟尿嘧啶也可能导致一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、脱发、肝肾功能损害等。医护人员应密切监测患者的病情变化，及时调整用药方案，以减轻不良反应，提高患者的生活质量。

综合治疗 鼻咽癌的治疗需要综合运用多种手段，包括手术、放疗、化疗等。氟尿嘧啶作为化疗的重要药物，可以与其他治疗手段联合应用，提高治疗效果。医护人员应根据患者的具体情况，制定个体化的综合治疗方案，以实现鼻咽癌的规范化治疗。

总之，氟尿嘧啶在鼻咽癌治疗中具有重要地位，合理用药是确保治疗效果和用药安全的关键。医护人员和患者都应充分了解氟尿嘧啶的作用机制、用药剂量、给药途径、监测和药物相互作用等关键点，以实现鼻咽癌的规范化治疗。随着医学研究的不断深入，相信氟尿嘧啶在鼻咽癌治疗中的应用将更加广泛，为患者带来更多的希望。

鲁治文

宜兴市人民医院