环甲膜穿刺术：实体肿瘤患者的急救新选择

在医学急救领域，实体肿瘤患者常因肿瘤生长导致气道阻塞，面临呼吸困难甚至窒息的紧急状况。在这种情况下，迅速有效的急救措施至关重要。传统急救技能如海姆立克手法虽然在清醒站立患者中效果显著，但并不适用于所有患者，尤其是失去意识或不能站立的实体肿瘤患者。

环甲膜穿刺术作为一种新兴的急救技能，为这一难题提供了新的解决方案。该技术涉及使用粗针头穿刺甲状软骨与环状软骨之间的区域，以快速缓解严重气道梗阻。医生会在患者喉部进行局部麻醉后迅速而准确地实施穿刺，通过建立一个临时的气道通道来恢复患者的呼吸功能。

环甲膜穿刺术的实施需要专业的医疗知识和技能，通常由训练有素的医生在紧急情况下进行。与海姆立克手法相比，环甲膜穿刺术可以在更广泛的患者群体中实施，包括那些无法站立或失去意识的患者。此外，环甲膜穿刺术可以作为气管切开手术的临时替代措施，在等待进一步治疗的同时，为患者提供即时的呼吸支持。

值得注意的是，环甲膜穿刺术是一种紧急情况下的临时措施，并非长期解决方案。一旦患者的气道梗阻得到缓解，应立即进行进一步的诊断和治疗，以解决气道梗阻的根本原因。此外，环甲膜穿刺术虽然可以快速缓解气道梗阻，但由于其侵入性，也伴随着一定的风险和并发症，包括感染、出血和气胸等。

总结来说，环甲膜穿刺术作为实体肿瘤患者急救的新选择，为严重气道梗阻的患者提供了一种有效的急救手段。它在提高患者生存率和改善预后方面发挥着重要作用。然而，由于其高风险性，环甲膜穿刺术的实施必须在专业医疗人员的指导下进行，并在紧急情况下作为最后的手段。随着医疗技术的不断发展，我们期待更多的创新和改进，以提高实体肿瘤患者的急救效果和生存质量。

环甲膜穿刺术的操作步骤包括：首先，医生需迅速评估患者情况，判断是否适合进行环甲膜穿刺术；其次，在患者喉部进行局部麻醉；然后，使用粗针头穿刺甲状软骨与环状软骨之间的区域；最后，通过建立一个临时的气道通道来恢复患者的呼吸功能。整个过程需要医生具备高度的专业技能和临床经验。

环甲膜穿刺术的适应症包括：1. 严重气道梗阻，导致患者出现呼吸困难、发绀等症状；2. 患者失去意识或不能站立，无法进行海姆立克手法；3. 患者存在严重的呼吸道异物阻塞，需要迅速建立临时气道通道。在这些情况下，环甲膜穿刺术可以作为一种有效的急救手段。

然而，环甲膜穿刺术也存在一定的禁忌症，如：1. 患者存在凝血功能障碍，穿刺可能导致出血不止；2. 患者存在颈部解剖结构异常，穿刺可能导致误伤重要结构。在这些情况下，医生需要根据患者的具体情况权衡利弊，选择合适的急救措施。

总之，环甲膜穿刺术作为一种新兴的急救技能，在实体肿瘤患者的急救中发挥着越来越重要的作用。然而，由于其高风险性，环甲膜穿刺术的实施必须在专业医疗人员的指导下进行，并在紧急情况下作为最后的手段。同时，我们也需要不断探索和创新，以提高环甲膜穿刺术的安全性和有效性，为实体肿瘤患者的急救提供更多的选择。

刘二标

单县中心医院