胃癌患者术后化疗的副作用管理与护理技巧

胃癌，作为一种在全球范围内广泛分布的恶性肿瘤，对人类健康构成了巨大威胁。其治疗手段多样，包括手术切除、放疗、化疗等。其中，手术切除后辅助化疗是提高患者生存率、降低复发风险的重要手段之一。本文将详细探讨术后化疗的作用、个性化化疗方案的重要性、副作用的管理以及护理技巧，以期为胃癌患者提供更加科学、合理的治疗和护理指导。

术后化疗的作用

术后辅助化疗的主要目的是消灭手术未能完全切除的残留癌细胞，减少复发风险，延长患者生存期。化疗药物通过干扰癌细胞的增殖和分裂，抑制肿瘤的生长和扩散。然而，由于化疗药物的选择性不高，它们也可能对正常细胞造成损伤，从而引发一系列的副作用。

个性化化疗方案的重要性

考虑到不同患者的身体状况、肿瘤分期和化疗药物的耐受性，制定个性化的化疗方案至关重要。通过精准的剂量调整和药物选择，可以最大限度地减少副作用，提高治疗效果。个性化化疗方案的制定需要综合考虑患者的年龄、性别、体重、肾功能、肝功能、肿瘤分期、病理类型、分子分型等因素，以实现最佳的治疗效果和最小的副作用。

副作用的管理

饮食管理

：化疗期间，患者可能会出现恶心、呕吐、食欲不振等消化道反应。合理的饮食调整，如选择易消化、营养丰富的食物，可以有效减轻这些症状。建议患者多食用高蛋白、低脂肪的食物，如鱼、肉、蛋、豆腐等，同时增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以补充维生素和矿物质。

皮肤护理

：化疗药物可能引起皮肤干燥、瘙痒或色素沉着。保持皮肤清洁、使用温和的护肤品和避免阳光直射是基本的皮肤护理措施。患者可以使用保湿霜或乳液来缓解皮肤干燥，同时避免使用刺激性强的化妆品和清洁产品。

心理支持

：化疗不仅对身体造成影响，也会对患者的心理状态造成冲击。提供心理支持和心理咨询，帮助患者建立积极的心态，对于康复同样重要。患者可以参加患者互助小组，与其他患者分享经验，互相鼓励，以减轻心理压力。

药物管理

：合理使用止吐药、止痛药等辅助药物，可以有效控制化疗引起的不适。患者在使用这些药物时，应在医生的指导下进行，以避免药物相互作用和副作用。

护理技巧

监测与记录

：定期监测患者的血常规、肝肾功能等指标，记录化疗副作用的发生情况，为医生调整治疗方案提供依据。患者应定期进行血常规检查，以监测白细胞、血小板等指标的变化，及时发现骨髓抑制等并发症。

沟通与教育

：与患者及其家属进行有效沟通，教育他们识别和应对化疗副作用，增强自我管理能力。医护人员应耐心解答患者的疑问，提供详细的化疗知识，帮助患者建立正确的治疗预期。

康复训练

：根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，如体能训练、呼吸训练等，以提高患者的生活质量。体能训练可以帮助患者恢复体力，改善肌肉力量和耐力；呼吸训练可以帮助患者改善肺功能，减轻呼吸困难。

预防感染

：化疗期间，患者的免疫力会下降，容易发生感染。医护人员应加强病房的消毒隔离措施，减少感染的风险。患者应保持良好的个人卫生习惯，避免接触感染源。

总之，胃癌患者术后化疗的副作用管理与护理技巧是提高患者生活质量、促进康复的重要环节。通过科学合理的管理措施，可以帮助患者更好地应对化疗带来的挑战，享受更高质量的生活。医护人员应与患者及其家属建立良好的沟通和信任关系，共同面对化疗过程中的各种困难，为患者提供全方位的支持和关爱。

管向臣

平邑县人民医院