骨肉瘤的早期识别：青少年长骨部位的警示信号

骨肉瘤是一种罕见的恶性成骨性肿瘤，特别倾向于侵袭青少年群体，并且常在长骨部位如股骨、胫骨和肱骨等发现。由于其发病隐匿，且症状容易被忽视，许多患者在确诊时病情已较为严重。因此，了解骨肉瘤的早期症状对于疾病预防和及时治疗至关重要。

骨肉瘤的早期症状主要包括： 1.

持续的疼痛

：这种疼痛可能开始时较为轻微，但随着病情发展会逐渐加剧，特别是在夜间或休息时。疼痛可能由肿瘤的生长压迫周围组织引起。 2.

肿胀

：患者可能会在长骨部位观察到异常肿胀，这可能是肿瘤生长导致的。肿胀可能伴有局部温度升高和静脉扩张。 3.

活动受限

：患者可能会感到关节僵硬或者活动范围减少，影响日常活动。活动受限可能与肿瘤侵犯周围组织或关节有关。 4.

病理性骨折

：在没有明显外伤的情况下发生的骨折，这种情况在骨肉瘤患者中并不罕见。病理性骨折可能是由于肿瘤破坏骨组织，导致骨骼强度降低。 5.

全身症状

：骨肉瘤患者还可能出现发热、体重减轻和疲劳等全身症状，这些症状可能提示着肿瘤的全身性影响。全身症状可能与肿瘤产生的代谢产物或免疫反应有关。

为了早期诊断骨肉瘤，影像学检查如X线、CT扫描和MRI等是不可或缺的，它们能够帮助医生观察肿瘤的位置和大小，以及是否侵犯周围组织。X线可以显示骨质破坏和肿瘤钙化，CT扫描可以评估肿瘤的三维结构和周围软组织侵犯，MRI可以显示肿瘤与周围神经血管的关系。同时，生物标志物检测也是早期识别骨肉瘤的重要手段，特定的血液和尿液检查可以帮助评估肿瘤的存在和活性。例如，碱性磷酸酶水平升高可能提示骨肉瘤的存在。

治疗骨肉瘤通常涉及综合治疗策略，包括： 1.

手术切除肿瘤

：直接去除肿瘤组织，是治疗骨肉瘤的主要方法之一。手术可以采用保肢手术或截肢手术，具体取决于肿瘤的位置和范围。保肢手术可以保留肢体功能，但需要复杂的重建技术。 2.

化疗

：以缩小肿瘤体积和控制癌细胞扩散，尤其在手术前后进行，可以提高手术成功率和降低复发风险。化疗药物可以是单药或联合用药，具体取决于肿瘤的类型和分期。 3.

放疗

：减少复发风险，特别是在手术难以完全切除肿瘤的情况下。放疗可以是术前或术后进行，也可以与化疗联合应用。

早期发现和治疗可以显著提高患者的预后和生存率。因此，定期体检和对异常症状的警觉性至关重要。青少年在快速生长期，骨骼生长迅速，更容易发生骨肉瘤。家长应密切关注孩子的生长发育情况，一旦发现异常，应及时就医。

预防骨肉瘤的措施包括： 1.

提高公众对这一疾病的认知

：通过教育和宣传，增加公众对骨肉瘤的认识。了解骨肉瘤的高危因素和早期症状，有助于早期发现和治疗。 2.

鼓励定期体检

：以早期发现异常，特别是在青少年快速生长期，定期监测身体生长和发育情况。体检项目包括X线、CT、MRI等影像学检查，以及血液和尿液的生物标志物检测。 3.

维持健康的生活方式

：包括均衡饮食和适量运动，有助于增强身体抵抗力和减少疾病风险。均衡饮食可以提供骨骼生长所需的营养，适量运动可以促进骨骼健康。

总之，骨肉瘤虽然罕见，但对青少年的健康构成严重威胁。通过提高对早期症状的认识和采取适当的预防措施，我们可以更好地保护青少年免受这一疾病的影响。对于家长和青少年来说，了解骨肉瘤的症状和预防措施，以及定期进行体检，是保护青少年免受骨肉瘤侵害的重要步骤。只有通过全社会的共同努力，才能降低骨肉瘤的发病率和死亡率，保护青少年的骨骼健康。

何其武

昆明大滇医院