中西医结合治疗鼻咽癌：优势与挑战

鼻咽癌是一种起源于鼻咽黏膜上皮的恶性肿瘤，因其解剖位置的特殊性和生物学行为的复杂性，其治疗一直是医学领域的难题。随着医学的发展，中西医结合治疗鼻咽癌逐渐显示出独特的优势和挑战。

一、中医治疗鼻咽癌的优势 中医认为鼻咽癌是由于外邪侵袭、七情内伤、饮食劳倦等内外因素共同作用导致肺脾肾三脏功能失调，痰瘀互结所致。因此，中医治疗鼻咽癌注重辨证论治，根据患者的不同体质和病情，采用个体化的治疗方案。常用的中药有： 1. 清肺利鼻类药物，如黄芩、栀子等，具有清热解毒、化痰散结的作用，可缓解鼻塞、流涕等症状。 2. 行气活血类药物，如三棱、赤茯苓等，具有活血化瘀、通络止痛的作用，可改善局部血供，减轻疼痛。 3. 调和脾胃类药物，如陈皮、杏仁等，具有健脾和胃、理气化痰的作用，可改善食欲，减轻恶心呕吐等消化道症状。

二、西医治疗鼻咽癌的优势 西医治疗鼻咽癌主要采用放疗和化疗。放疗可直接杀伤肿瘤细胞，缩小瘤体，是鼻咽癌的首选治疗方法。化疗可作为放疗的辅助治疗，通过全身给药，杀死远处转移的肿瘤细胞，提高生存率。但放化疗常伴随一些副作用，如骨髓抑制、肝肾功能损害等，影响患者的生活质量。

三、中西医结合治疗鼻咽癌的优势 1. 减轻放化疗毒副反应：中药可通过扶正固本、调理气血，减轻放化疗引起的骨髓抑制、肝肾功能损害等毒副反应，提高患者对放化疗的耐受性。 2. 提高患者生活质量：中药可改善放化疗引起的消化道反应、口腔黏膜炎等，缓解患者的症状，提高生活质量。 3. 增强放化疗疗效：部分中药具有放疗增敏、化疗增效的作用，可提高放化疗的疗效，减少肿瘤复发转移。 4. 预防肿瘤复发转移：中药可通过调节机体免疫功能、抑制肿瘤血管生成等途径，抑制肿瘤细胞的复发转移，延长生存期。

四、中西医结合治疗鼻咽癌面临的挑战 1. 中医药治疗鼻咽癌的临床研究仍相对不足，缺乏大样本、多中心的随机对照研究，难以评价中医药的疗效和安全性。 2. 中医药治疗鼻咽癌的标准化、规范化尚不完善，不同地区、不同医生的治疗方案差异较大，影响了中医药治疗的推广应用。 3. 中西医结合治疗鼻咽癌需要多学科协作，包括肿瘤科、中医科、放疗科、化疗科等，目前各学科间的沟通合作尚不够充分，影响了治疗效果。

总之，中西医结合治疗鼻咽癌具有独特的优势，可提高疗效，减轻毒副反应，改善患者生活质量。但仍面临诸多挑战，需要加强临床研究，完善诊疗规范，促进多学科协作，以更好地发挥中西医结合治疗鼻咽癌的优势。

夏智琼

陆军军医大学第一附属医院