子宫内膜过度增生与癌症风险：早期干预的必要性

子宫内膜过度增生是指子宫内膜在雌激素长期刺激下发生异常增厚的病理状态。这种状况与子宫内膜癌（endometrial cancer）的发生密切相关，而子宫内膜癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈上升趋势。本文旨在探讨子宫内膜过度增生与癌症风险的关系，并强调早期干预的重要性。

子宫内膜癌的常见症状包括异常阴道出血和异味分泌物。这些症状的出现往往提示子宫内膜可能存在异常增生或癌变。由于雌激素对子宫内膜的生长具有重要影响，长期受到雌激素刺激的子宫内膜容易发生过度增生，从而增加了癌变的风险。

子宫内膜过度增生分为简单性增生和复杂性增生，其中复杂性增生伴有细胞异型性，其癌变风险更高。因此，对于出现子宫内膜过度增生的患者，尤其是伴有细胞异型性的患者，应予以高度重视，并采取积极的治疗措施以降低癌变风险。

早期诊断和治疗是提高子宫内膜癌患者生活质量和生存率的关键。定期体检，尤其是妇科检查，对于早期发现子宫内膜过度增生和癌症具有重要意义。此外，健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重等，也有助于降低子宫内膜癌的发生风险。

子宫内膜过度增生的病理机制主要与雌激素水平异常升高有关。过多的雌激素会刺激子宫内膜细胞过度增殖，导致子宫内膜增厚。此外，孕激素水平的降低也与子宫内膜过度增生的发生有关。孕激素可以抑制雌激素对子宫内膜的作用，减少子宫内膜细胞的增殖。因此，当孕激素水平降低时，子宫内膜细胞更容易受到雌激素的刺激，导致过度增生。

在临床上，子宫内膜过度增生的诊断主要依靠子宫内膜活检。通过取子宫内膜组织进行病理学检查，可以明确诊断子宫内膜过度增生，并评估其癌变风险。对于伴有细胞异型性的复杂性增生患者，应定期进行子宫内膜活检，以监测病变的进展情况。

子宫内膜过度增生的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是应用孕激素类药物，通过抑制雌激素的作用，减少子宫内膜细胞的增殖。对于药物治疗无效或癌变风险较高的患者，可以考虑手术治疗，如子宫内膜刮除术或子宫切除术。手术治疗可以彻底去除异常增生的子宫内膜组织，降低癌变风险。

预防子宫内膜过度增生的发生，关键在于控制雌激素水平。对于有子宫内膜过度增生风险的女性，应定期进行妇科检查，监测雌激素水平。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重等，也有助于降低雌激素水平，预防子宫内膜过度增生的发生。

总之，子宫内膜过度增生与子宫内膜癌的发生密切相关，早期干预对于降低癌变风险至关重要。建议广大女性重视定期体检，保持健康生活方式，以预防子宫内膜癌的发生。对于已经出现子宫内膜过度增生的患者，应及时就医，采取适当的治疗措施，以降低癌变风险，提高生活质量和生存率。

季建美

南通市肿瘤医院北院区