甲状腺癌的早期信号：颈部肿块与及时就医的必要性

甲状腺癌是一种起源于甲状腺的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，但由于早期症状较为隐匿，常常被忽视。本文旨在探讨甲状腺癌的早期信号，强调颈部肿块及其与及时就医之间的关联，提升公众对于这一疾病的认识和警觉性。

一、甲状腺癌的早期信号

甲状腺癌的早期症状并不明显，但随着病情的发展，患者可能会出现以下几种症状：

颈部肿块

：这是甲状腺癌最常见也是最直观的早期信号。肿块可能单发或多发，质地坚硬，活动度差，随吞咽动作移动性差。肿块的大小、形状和硬度不同，可能是甲状腺癌的早期标志。一旦发现颈部异常肿块，应立即就医检查。

声音变化

：甲状腺位于喉部下方，与声带相邻，肿瘤压迫或侵犯喉返神经时，可能导致声音嘶哑。声音变化可能包括声音嘶哑、音调改变或说话困难，这些症状可能提示甲状腺癌的存在。

咽喉不适

：部分患者可能感到咽喉不适或持续性咳嗽，这可能与肿瘤压迫气管或食管有关。咽喉不适可能表现为吞咽困难、疼痛或异物感，这些症状可能与甲状腺癌的进展有关。

颈部淋巴结肿大

：甲状腺癌可能侵犯周围淋巴结，导致颈部淋巴结肿大。肿大的淋巴结可能坚硬、固定，且不易推动。颈部淋巴结肿大可能是甲状腺癌转移的信号，需要引起高度重视。

二、及时就医的重要性

鉴于甲状腺癌早期症状的隐匿性，公众应提高警惕，一旦出现上述症状，应立即就医进行专业检查。常见的检查方法包括：

超声检查

：超声是甲状腺结节的首选检查方法，能够显示结节的大小、形态、内部结构等信息，对甲状腺癌的诊断具有重要价值。超声检查无创、无痛、无辐射，是甲状腺癌筛查的首选方法。

CT或MRI

：对于超声难以明确诊断的病例，CT或MRI可以提供更详细的解剖信息，有助于判断肿瘤的侵袭性和淋巴结转移情况。CT和MRI能够提供更清晰的图像，有助于评估甲状腺癌的进展和侵犯范围。

细针穿刺活检

：对于可疑结节，通过细针穿刺活检获取组织样本，进行病理学检查，以明确诊断。细针穿刺活检是甲状腺癌诊断的金标准，能够提供直接的组织学证据，有助于确诊甲状腺癌。

三、治疗与预后

甲状腺癌的治疗主要包括手术切除、放射性碘治疗和甲状腺激素抑制治疗。早期发现和治疗对于提高治愈率和改善患者生存质量至关重要。手术切除是甲状腺癌的主要治疗手段，包括全甲状腺切除和次全甲状腺切除。放射性碘治疗可用于术后残留或复发的甲状腺癌，通过摄取放射性碘破坏甲状腺癌细胞。甲状腺激素抑制治疗可用于术后辅助治疗，通过抑制促甲状腺激素的分泌，减少甲状腺癌复发的风险。

甲状腺癌的预后相对较好，尤其是乳头状和滤泡状甲状腺癌，5年生存率可达90%以上。早期发现和治疗是提高甲状腺癌预后的关键。随着医学技术的进步，甲状腺癌的治疗效果和患者生存质量得到了显著提高。

总结

甲状腺癌虽然早期症状不明显，但通过提高公众对颈部肿块等早期信号的认识，及时就医进行检查，可以有效提升甲状腺癌的治愈率和患者的生存质量。因此，我们呼吁公众保持警觉，一旦出现相关症状，务必尽早就医，以便获得及时有效的治疗。同时，定期体检和甲状腺癌筛查也是预防和早期发现甲状腺癌的重要手段。希望本文能够帮助公众提高对甲状腺癌的认识，增强自我保护意识，为甲状腺癌的防治贡献一份力量。

郭莉婷

上海交通大学医学院附属瑞金医院