卵巢癌筛查指南：如何进行有效的早期诊断

卵巢癌，作为妇科肿瘤中的隐形杀手，因其早期症状不明显而难以被及时发现，导致许多患者错过最佳治疗时机。本文将详细阐述卵巢癌的早期诊断、临床表现、诊断方法、治疗手段和预防措施，以期提高公众对卵巢癌的认识和警觉性。

早期症状

卵巢癌的早期症状较为隐匿，表现为腹胀、消化不良、尿频和腹痛等非特异性症状，这些症状往往被忽视或误诊为消化系统疾病。因此，当出现这些症状时，尤其是持续存在或逐渐加重时，应引起高度警觉，并及时就医检查。

临床表现

除了上述非特异性症状外，卵巢癌还可能表现为月经不规律、盆腔疼痛、腹水、下肢水肿等。这些症状的出现可能提示卵巢癌的存在，需要进一步检查以明确诊断。值得注意的是，卵巢癌的临床表现与肿瘤的大小、位置、侵犯范围等因素密切相关，因此每个患者的临床表现可能有所不同。

诊断方法

卵巢癌的诊断需要综合运用多种方法。首先，医生会进行详细的病史询问和体格检查，了解症状的起始时间、持续时间、伴随症状等。然后，通过影像学检查如超声、CT扫描或MRI，观察卵巢的大小、形态和有无肿瘤。这些检查可以初步判断卵巢肿瘤的性质和侵犯范围。最后，实验室检查中的血清CA-125水平是卵巢癌的一个重要生物标志物，但其特异性有限，需要结合影像学检查和临床表现综合判断。此外，细胞学检查和组织病理学检查也是确诊卵巢癌的重要手段。

治疗手段

手术是卵巢癌的主要治疗手段，目的是尽可能地切除肿瘤组织，减轻肿瘤负荷。术后常辅以化疗，以消灭可能残留的癌细胞，降低复发风险。近年来，靶向治疗因其精准作用于癌细胞的特点，成为卵巢癌治疗的新选择，尤其在复发或化疗耐药的患者中显示出较好的疗效。靶向治疗通过抑制癌细胞的生长、增殖和转移，延长患者生存期和提高生活质量。此外，免疫治疗也是卵巢癌治疗的新兴领域，通过激活患者自身的免疫系统，识别和攻击癌细胞，有望为卵巢癌患者带来新的治疗选择。

预防措施

预防卵巢癌需要公众、医疗专业人员和医疗机构的共同努力。首先，健康的生活方式对于降低卵巢癌风险至关重要。建议保持均衡饮食，适量运动，避免吸烟和过量饮酒等不良生活习惯。其次，定期进行妇科检查，如盆腔检查和超声检查，对于早期发现卵巢异常变化具有重要意义。对于有遗传性卵巢癌风险的女性，遗传咨询和BRCA基因检测也是重要的预防措施。此外，避免长期使用某些激素类药物，如雌激素替代治疗，也可能降低卵巢癌的风险。

总结

卵巢癌的早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。公众应提高对卵巢癌早期症状的警觉性，及时就医检查。医疗专业人员应综合运用多种诊断手段，提高诊断的准确性。同时，预防卵巢癌需要公众、医疗专业人员和医疗机构的共同努力，通过健康的生活方式和定期体检，降低患病风险。只有全社会共同参与，我们才能更有效地对抗这一致命疾病，提高患者的生存率和生活质量。

王廷祥

浙江医院灵隐院区