喉癌早期识别：提高生存率的关键因素

喉癌，作为一种恶性肿瘤，其全球发病率和死亡率均较高。由于早期症状不明显，常被误诊或忽略，因此早期识别和治疗对提高患者的生存率和生活质量至关重要。本文将从疾病原理的角度，详细阐述喉癌的早期识别知识。

喉癌的发病机制 喉癌起源于喉部的上皮细胞，其发病机制涉及多种因素，包括长期吸烟、饮酒、病毒感染（如HPV）、环境污染等。这些因素导致细胞内遗传物质发生突变，促使正常细胞向癌细胞转变。研究表明，吸烟是喉癌的主要危险因素，吸烟者患喉癌的风险是非吸烟者的5-10倍。此外，饮酒、病毒感染和空气污染等也是喉癌的重要诱因。

喉癌的早期症状 喉癌早期症状较为隐匿，常被忽视。常见的早期症状包括：

持续性声音嘶哑：喉癌侵犯声带时，可导致声音嘶哑，持续时间超过2周，应警惕喉癌可能。

咽喉部不适或疼痛：喉癌早期可表现为咽喉部异物感、刺痛或烧灼感。

吞咽困难：随着肿瘤的增大，可导致吞咽困难，甚至出现吞咽疼痛。

耳部疼痛：喉癌侵犯神经时，可引起同侧耳部放射性疼痛。

颈部肿块：喉癌患者可触及颈部肿大的淋巴结，质地坚硬，活动度差。 一旦出现上述症状，应及时就医检查，以排除喉癌的可能。

喉癌的早期诊断方法

喉镜检查：喉镜检查是诊断喉癌的首选方法，通过喉镜直接观察喉部病变情况，可发现肿瘤、溃疡等异常表现。

影像学检查：CT、MRI等影像学检查有助于了解肿瘤的大小、位置及有无淋巴结转移，为临床分期和治疗提供依据。

病理活检：取病变组织进行病理学检查，可明确诊断喉癌，判断肿瘤的分化程度和侵袭性。

分子标记物检测：通过检测肿瘤相关分子标记物，如EGFR、p16等，有助于早期识别喉癌，指导个体化治疗。 多种诊断方法联合应用，可提高喉癌的早期诊断率。

早期治疗与预后 早期发现并治疗喉癌，可显著提高患者生存率。常用的治疗方法包括：

手术切除：根据肿瘤范围，可采用部分或全喉切除术，同时行颈部淋巴结清扫，以彻底去除肿瘤。

放疗：对于早期喉癌，尤其是T1-T2期病变，放疗可作为手术的替代方案，具有较好的局部控制率和生活质量。

化疗：与放疗联合应用，可提高治疗效果，尤其适用于中晚期喉癌患者。

靶向治疗和免疫治疗：针对特定分子靶点的靶向治疗和免疫治疗，为部分喉癌患者提供了新的治疗选择。 综合治疗模式可有效控制病情，改善预后。早期喉癌患者5年生存率可达80%以上。

综上所述，早期识别喉癌对提高患者生存率至关重要。提高公众对喉癌的认识，加强早期筛查，有助于及时发现并治疗喉癌，改善患者生活质量。建议高危人群定期进行喉镜检查和影像学检查，一旦出现可疑症状，应及时就医，争取早期诊断和治疗。同时，倡导健康的生活方式，戒烟限酒，减少喉癌的发病风险。

金怀亮

商水县人民医院