胃癌手术的适应症与风险评估：患者须知

胃癌，全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下，严重威胁人类健康和生命。胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，治疗手段多样，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。对于患者而言，了解胃癌手术的适应症和风险评估至关重要，这对于提高治疗效果和生活质量都有着不可忽视的作用。

胃癌手术的适应症

： 1.

早期胃癌

：对于早期胃癌患者，手术治疗是首选。此时肿瘤尚未扩散，手术切除后复发的风险较低。早期胃癌手术切除后，五年生存率较高，因此，提高公众对胃癌的认识和早期筛查的意识至关重要。 2.

局部进展期胃癌

：对于局部进展期患者，手术可以作为综合治疗的一部分，联合化疗、放疗等手段提高治疗效果。局部进展期胃癌手术切除后，配合化疗和放疗，可以显著提高患者的生存率和生活质量。 3.

转移性胃癌

：在某些情况下，即使胃癌已经发生转移，手术也可能作为姑息治疗的一部分，以减轻症状和提高患者的生活质量。对于转移性胃癌患者，手术可以切除原发肿瘤和转移病灶，缓解症状，提高生活质量。

胃癌手术的风险评估

： 1.

手术风险

：包括出血、感染、吻合口瘘等手术并发症。术前应详细评估患者的整体状况，包括年龄、基础疾病等，以降低手术风险。对于高龄、基础疾病较多的患者，手术风险相对较高，需要慎重考虑。 2.

术后并发症

：胃癌手术后可能出现的并发症包括胃瘫、肠梗阻等，需要密切监测并及时处理。术后并发症的发生与手术方式、患者基础状况等因素有关，需要密切关注患者的恢复情况，及时处理并发症。 3.

生活质量评估

：术后患者需要进行康复训练和生活调整，以适应胃部功能的改变。如饮食、活动等方面的调整，以提高生活质量。术后患者应遵循医嘱，合理饮食，适当锻炼，以促进身体恢复和提高生活质量。

早期发现和治疗的重要性

： 胃癌的早期发现和治疗是提高生存率的关键。通过胃镜检查、影像学检查等手段可以及早发现胃癌。早期胃癌手术切除后，五年生存率较高，因此，提高公众对胃癌的认识和早期筛查的意识至关重要。定期进行胃癌筛查，可以及早发现病变，提高治疗效果。

胃癌的预防和筛查

： 预防胃癌的关键在于健康的生活方式和饮食习惯。避免高盐、高脂、熏制和腌制食品，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，有助于降低胃癌的风险。此外，定期进行胃癌筛查，如胃镜检查和血清肿瘤标志物检测，可以及早发现病变，提高治疗效果。

胃癌的综合治疗

： 胃癌的综合治疗包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。根据患者的具体情况，制定个体化的综合治疗方案，可以提高治疗效果，延长患者生存期，改善生活质量。

总之，胃癌手术作为治疗胃癌的重要手段之一，其适应症和风险评估对患者的治疗计划和预后有着重大影响。患者应在医生的指导下，根据自身情况合理选择治疗方案，并积极配合康复训练和生活调整，以提高治疗效果和生活质量。同时，提高公众对胃癌的认识和早期筛查的意识，对于降低胃癌的发病率和死亡率具有重要意义。

沈毅

安徽中医药大学第一附属医院