肠癌患者如何安全使用氟尿嘧啶：毒副作用的管理

肠癌，作为全球高发的恶性肿瘤之一，严重威胁着患者的生存质量和寿命。根据世界卫生组织（WHO）的数据，肠癌在全球癌症死亡原因中排名靠前，因此其预防和治疗至关重要。在众多治疗手段中，氟尿嘧啶和贝伐珠单抗因其独特的作用机制和治疗效果而成为肠癌治疗中的常见药物选择。本文将详细阐述这两种药物的作用机制、毒副作用及其管理策略，并探讨患者生活方式调整对治疗效果的影响。

氟尿嘧啶是一种抗代谢药物，其作用机制在于干扰肿瘤细胞的DNA和RNA合成，从而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。这种药物能够通过多种途径影响肿瘤细胞的代谢过程，包括抑制胸腺嘧啶的合成，导致DNA复制过程中的胸腺嘧啶缺失，进而引发DNA合成的终止。氟尿嘧啶因其广泛的生物学效应，在肠癌治疗中扮演着重要角色。然而，氟尿嘧啶的使用需严格遵照医嘱，医生会根据患者的体重、肾功能、肝功能等个体差异调整药物剂量和用药频率。患者在接受治疗期间，应定期进行血常规、肝肾功能等检查，以监测药物的毒副作用。

氟尿嘧啶的常见毒副作用包括胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻，骨髓抑制表现为白细胞、血小板减少，以及皮肤反应如皮疹、瘙痒。一旦出现这些症状，患者应及时向医生反馈，以便调整治疗方案。对于胃肠道反应，医生可能会开具止吐药物或调整用药时间来减轻症状；对于骨髓抑制，可能需要调整剂量或给予支持性治疗；对于皮肤反应，则可能需要使用抗过敏药物或局部治疗。

贝伐珠单抗则是一种靶向药物，其主要作用机制是通过阻断肿瘤血管生成，切断肿瘤的营养供应，抑制肿瘤生长。贝伐珠单抗通过特异性结合血管内皮生长因子（VEGF），阻断其与受体的结合，从而抑制肿瘤血管生成。贝伐珠单抗的使用可以显著延长部分肠癌患者的生存期，但也伴随一定的毒副作用。贝伐珠单抗的主要毒副作用包括高血压、蛋白尿、出血和血栓形成等。在使用贝伐珠单抗期间，患者需要定期监测血压，并在出现异常时及时处理。同时，医生会密切观察患者是否有出血或血栓的迹象，以预防严重并发症的发生。

除了药物本身的毒副作用管理外，患者的生活方式调整也非常重要。合理的饮食、适量的运动和良好的心态都有助于提高治疗效果和减轻毒副作用。患者应避免摄入高脂肪、高糖的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持均衡的营养摄入。适量的运动可以增强机体的免疫力，帮助患者更好地抵抗疾病。此外，运动还可以改善患者的体力状况，提高生活质量。

在肠癌治疗过程中，患者的心理状态同样不容忽视。积极的心态可以帮助患者更好地配合治疗，提高治疗效果。心理支持和心理干预在肠癌患者的综合治疗中占有重要地位。患者的心理状态直接影响其对治疗的依从性，以及对疾病的态度。因此，为患者提供心理支持和干预措施，如心理咨询、支持性团体活动等，对于提高治疗效果和患者生活质量同样重要。

综上所述，肠癌患者在使用氟尿嘧啶和贝伐珠单抗治疗时，必须严格遵守医嘱，定期监测身体反应，并根据医生的指导调整治疗方案。同时，良好的生活习惯和积极的心态也是提高治疗效果和安全性的重要因素。通过合理用药和综合管理，患者可以最大限度地减少毒副作用，提高生活质量，延长生存期。对于肠癌患者而言，这是一个长期而复杂的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力，以实现最佳的治疗效果。通过多学科团队的合作，为患者制定个性化的治疗方案，可以更好地管理治疗过程中的毒副作用，提高患者的生存质量和生存期。

赵亚珍

浙江省肿瘤医院