乳腺癌手术并发症：识别、预防与科学治疗

乳腺癌，作为全球女性常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，其中手术治疗占据核心地位。手术方式多样，包括乳腺切除术、腋窝淋巴结清扫等，旨在移除肿瘤细胞，提高治愈率。然而，在治疗的同时，手术也伴随着一定的风险和并发症，这些并发症不只影响患者的康复进程，还可能降低其生活质量。本文将深入探讨乳腺癌手术的并发症、识别方法、预防措施以及科学治疗策略，以期为临床治疗提供指导和参考。

乳腺癌手术并发症

乳腺癌手术可能导致的并发症种类繁多，如出血、感染、淋巴水肿、手臂功能障碍、骨髓抑制和消化道反应等。出血和感染是手术后常见的并发症，通常与手术技术、无菌操作和患者个体差异有关。淋巴水肿可能因淋巴结清扫后淋巴液回流受阻引起，影响患者的上肢功能。化疗和放疗可能导致骨髓抑制和消化道反应，如白细胞减少、恶心、呕吐等。

识别与评估

及时识别手术并发症是早期干预和治疗的关键。术后监测患者的生命体征、伤口观察、血常规和肝肾功能检查有助于及时发现异常。对于淋巴水肿，可以通过上肢周径测量和超声检查来评估。对于化疗和放疗引起的骨髓抑制和消化道反应，需要定期监测血细胞计数和症状评估。

预防措施

预防手术并发症需要综合管理。手术前，全面评估患者的一般健康状况和手术风险，制定个性化治疗方案。术中，精细操作减少组织损伤，严格无菌技术降低感染风险。术后，合理使用抗生素预防感染，指导患者进行上肢功能锻炼以预防淋巴水肿。对于化疗和放疗，可以通过药物调整和支持治疗减轻副作用。

科学治疗策略

科学治疗是改善患者预后的重要环节。对于感染性并发症，及时的抗生素治疗和伤口处理是必要的。针对淋巴水肿，除了物理治疗外，还可以考虑药物治疗和手术治疗。对于化疗和放疗引起的骨髓抑制，可以使用生长因子等支持治疗。消化道反应可以通过抗恶心药物和调整饮食来管理。

多学科协作

乳腺癌治疗需要多学科团队的紧密合作，包括外科医生、肿瘤科医生、放射科医生、护理人员等。通过共享患者信息、讨论治疗方案和协调治疗计划，可以为患者提供更加全面和个性化的治疗，从而减轻并发症的影响，提高生活质量。

个体化治疗的重要性

个体化治疗是乳腺癌手术并发症管理的核心。每个患者的情况都有所不同，因此治疗方案需要根据患者的具体情况来制定。这包括患者的年龄、健康状况、肿瘤类型和分期、以及对治疗的响应等。个体化治疗不仅可以降低并发症的风险，还可以提高治疗效果，改善患者的生活质量。

总结

乳腺癌手术并发症的管理是一个复杂的过程，涉及识别、预防和科学治疗。通过个体化治疗和多学科协作，可以显著降低并发症的风险，改善患者的预后和生活质量。医生和患者应共同参与治疗决策，以确保最佳的治疗效果和最小的并发症风险。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，乳腺癌患者的治疗前景将越来越光明。

董博文

鸡西市人民医院