鼻咽癌康复期症状管理：头痛与眩晕

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，其治疗过程复杂且患者康复期较长。在康复期，患者可能会面临一些困扰的症状，如头痛和眩晕，严重影响患者的生活质量。本文旨在从康复治疗的角度探讨这些症状的管理方法。

鼻咽癌康复期患者的头痛症状较为常见，可能与肿瘤对周围组织的压迫、颅内压增高、治疗过程中的副作用等因素有关。头痛的性质多样，可能是持续性的或者阵发性的，程度也从轻微到剧烈不等。为了准确评估头痛的原因，医生会通过病史采集、体格检查和必要的辅助检查（如影像学检查）来综合评估。在治疗上，可采用药物治疗，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，以减轻疼痛，同时也会根据头痛的类型和原因，进行针对性的治疗。例如，对于肿瘤压迫引起的头痛，可能需要调整放疗剂量或采用手术治疗；对于颅内压增高引起的头痛，可能需要给予降颅压药物或进行脑室引流术。

眩晕也是鼻咽癌康复期患者常见的症状，可能与前庭功能障碍、内耳损伤或者治疗引起的平衡系统紊乱有关。评估眩晕的方法包括前庭功能测试、听力测试和平衡测试等。治疗眩晕可以采取药物治疗，如使用抗眩晕药和抗组胺药，同时结合物理治疗，如前庭康复训练，以增强患者的平衡能力和耐受性。前庭康复训练是一种非药物治疗方法，通过一系列的平衡和协调练习，帮助患者逐渐适应眩晕症状，提高日常生活能力。

除了药物治疗和物理治疗外，心理治疗在鼻咽癌康复期患者症状管理中也扮演着重要角色。头痛和眩晕可能会引起患者的焦虑和抑郁，影响其情绪和生活质量。心理治疗可以通过认知行为疗法、放松训练和心理咨询等方式，帮助患者调整心态，减轻心理压力。认知行为疗法是一种心理治疗方法，通过改变患者对疾病的认知和行为，减轻其负面情绪。放松训练包括深呼吸、渐进性肌肉放松等技巧，有助于缓解患者的紧张和焦虑情绪。心理咨询则为患者提供一个倾诉的平台，帮助其释放压力，调整心态。

此外，调整生活习惯也是提高鼻咽癌康复期患者生活质量的重要措施。建议患者保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免过度劳累和精神压力。均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，适量摄入优质蛋白质和维生素，有助于提高患者的免疫力和抵抗力。适量运动，如散步、瑜伽等，可以改善患者的情绪，增强体力，提高生活质量。良好的生活习惯有助于提高患者的整体健康状况，减轻头痛和眩晕的症状。

总之，鼻咽癌康复期患者头痛与眩晕的管理是一个多方面、综合性的过程。通过科学的评估和治疗，结合心理支持和生活习惯的调整，可以有效改善症状，提高患者的生活质量。医生、护士、营养师、康复治疗师和心理治疗师等多学科团队的合作，为患者提供全方位的照护，帮助其更好地应对康复期的挑战。患者及家属也应积极参与康复过程，配合医生的治疗和指导，树立战胜疾病的信心。通过医患双方的共同努力，鼻咽癌康复期患者有望逐步恢复正常生活，提高生存质量。

李梅

西安交通大学医学院附属陕西省肿瘤医院