鼻咽癌放疗后皮肤保护的综合治疗策略

鼻咽癌是一种多发于鼻咽部位的恶性肿瘤，因其位置的特殊性和肿瘤的侵袭性，给患者带来了较大的治疗难度。治疗鼻咽癌的主要方式为放疗和化疗，其中放疗因其针对性强和效果显著而成为主要的治疗手段。然而，放疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对周围的正常组织造成一定的损伤，尤其是皮肤，这使得放疗后的皮肤损伤成为鼻咽癌患者需要面对的重要问题之一。

放疗后皮肤损伤主要表现为皮肤红肿、疼痛、瘙痒、脱屑甚至溃疡等症状。这些症状不仅对患者的生活质量造成影响，还可能增加感染的风险，延缓伤口愈合。因此，放疗后的皮肤保护及护理显得尤为重要。本文将探讨鼻咽癌放疗后皮肤保护的综合治疗策略，旨在减轻患者的副作用，促进皮肤愈合，提高生活质量。

首先，放疗后皮肤的保护需要从防晒开始。紫外线是皮肤损伤的一个重要因素，尤其是在放疗后，皮肤的屏障功能受损，对紫外线的抵抗能力下降。因此，患者应避免阳光直射，外出时应穿戴长袖衣物、帽子，并使用防晒霜。防晒霜的使用需要注意选择合适的防晒指数，并且需要在户外活动前提前半小时涂抹，以确保其充分发挥作用。此外，应选择不含有刺激性化学成分的防晒霜，以免加剧皮肤刺激。

其次，休息也是皮肤保护的重要一环。充足的休息有助于身体的自我修复，特别是在放疗后，患者应保证充足的睡眠，避免过度疲劳。此外，适当的休息还可以减轻皮肤的紧张状态，减少摩擦和压力，有利于皮肤的愈合。患者可以通过调整日常作息，创造一个安静舒适的休息环境，以提高睡眠质量。

第三，营养神经药物的使用对于神经性皮肤损伤的改善具有重要作用。放疗后，皮肤神经可能受到损伤，导致感觉异常。营养神经药物有助于改善神经功能，减轻疼痛和瘙痒症状，促进皮肤的修复。这类药物的使用应在医生的指导下进行，根据患者的具体情况，选择合适的药物和剂量。

最后，外用药物是放疗后皮肤保护的重要手段。根据皮肤损伤的不同阶段，选择合适的外用药物进行治疗。例如，在皮肤红肿、疼痛阶段，可以使用含有消炎、镇痛成分的药物；在皮肤脱屑、瘙痒阶段，可以使用含有抗过敏、止痒成分的药物。此外，还可以使用保湿剂，以保持皮肤的水分，减少干燥和瘙痒。在使用外用药物时，应注意药物的使用方法和频率，避免过量使用导致的皮肤负担。

综上所述，鼻咽癌放疗后皮肤保护的综合治疗策略包括防晒、休息、营养神经药物和外用药物。这些措施能够减轻放疗带来的副作用，促进皮肤愈合，提高患者的生活质量。患者应在医生的指导下，根据自己的具体情况，制定个性化的皮肤保护和护理方案。通过综合治疗，鼻咽癌患者可以更好地应对放疗后的挑战，提高治疗效果，改善生活质量。在实施这些措施的同时，患者还应保持良好的心态，积极配合医生的治疗，以期早日康复。

王建平

苏州大学附属第一医院十梓街院区