重视症状：早期发现胃癌的关键步骤

胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，以其高发病率和死亡率成为全球公共卫生的重大挑战。根据世界卫生组织的数据，每年全球新发胃癌病例超过100万，死亡人数超过70万。早期发现胃癌对于提高患者生存率和改善生活质量具有重要意义。本文将详细介绍胃癌的早期症状、高危人群、诊断方法以及合理用药的重要性。

首先，了解胃癌的早期症状是至关重要的。胃癌早期症状可能较为隐匿，包括上腹部不适或疼痛、消化不良、食欲减退、体重下降等。这些症状与普通胃部疾病相似，容易被忽视。然而，这些症状若持续存在，应引起重视并及时就医。此外，胃癌患者还可能出现恶心、呕吐、黑便等消化道症状。对于高危人群而言，提高警觉性、定期进行健康检查尤为关键。

所谓的高危人群包括年龄在40岁以上、男性、有胃癌家族史、不良饮食习惯（如高盐、高脂、腌制食品）以及幽门螺杆菌感染者。这些人群应定期进行胃癌筛查，以实现早期诊断。研究表明，幽门螺杆菌感染者胃癌风险是未感染者的2-6倍。因此，对于这类人群，根除幽门螺杆菌治疗尤为重要。

胃镜检查是胃癌诊断的金标准，它可以直接观察胃黏膜的异常，并进行活检以确诊。胃镜检查对于早期胃癌的发现具有重要意义，可以提高患者的生存率。除了胃镜检查，血清学检查和影像学检查也是辅助诊断的重要手段，如胃癌相关肿瘤标志物检测（如CEA、CA19-9、CA72-4等）和CT扫描等。这些检查可以提高胃癌诊断的准确性，有助于制定个体化的治疗方案。

合理用药在胃癌的预防和治疗中扮演着重要角色。对于幽门螺杆菌感染者，根除治疗可以有效降低胃癌发生的风险。根除治疗通常包括两种抗生素和一种质子泵抑制剂，疗程为10-14天。此外，化学预防药物如非甾体抗炎药（NSAIDs）和某些抗氧化剂（如维生素C、E等），也被认为有助于降低胃癌的风险。然而，这些药物的使用应在医生指导下进行，以避免不良反应。长期使用NSAIDs可能增加消化道出血和溃疡的风险，而过量摄入抗氧化剂也可能带来副作用。

除了药物治疗，定期复查和健康的生活方式也是预防胃癌的重要措施。建议高危人群每两年进行一次胃镜检查，并保持均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等健康习惯。均衡饮食应以新鲜蔬菜、水果为主，减少高盐、高脂、腌制食品的摄入。适量运动有助于控制体重，降低胃癌风险。戒烟限酒可以减少多种癌症的发生风险。

总之，重视胃癌的早期症状、识别高危人群、采用正确的诊断方法以及合理用药，对于早期发现胃癌、提高治疗效果和改善患者预后具有重要意义。通过这些措施，我们可以更好地应对胃癌这一健康挑战。随着医学技术的不断进步，胃癌的诊断和治疗手段也在不断发展。未来，我们有望通过基因检测、液体活检等新技术，进一步提高胃癌的早期诊断率和治疗效果，为患者带来更多希望。

王家和

吉林市第二人民医院