鼻咽癌风险人群：家族史、吸烟者与化学物质接触者

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，其病因复杂，涉及遗传、环境和病毒等多个因素。本文将探讨鼻咽癌的发病原理，帮助公众了解哪些人群属于鼻咽癌的高风险人群，并强调定期检查的重要性。

遗传因素 遗传因素在鼻咽癌的发病中起着重要作用。有家族史的人群，尤其是一级亲属中有人患鼻咽癌的，患病风险显著增加。这可能与家族遗传的易感基因有关。研究表明，某些遗传变异与鼻咽癌的易感性有关。因此，有鼻咽癌家族史的人群应提高警惕，定期进行鼻咽癌筛查。

环境因素 长期接触某些化学物质，如甲醛、苯等，会增加鼻咽癌的发病风险。这些化学物质可导致DNA损伤和突变，从而诱发鼻咽癌。此外，吸烟者也是鼻咽癌的高风险人群。烟雾中的多种有害物质可损伤鼻咽黏膜，增加癌变风险。研究表明，吸烟者患鼻咽癌的风险是不吸烟者的2-3倍。因此，长期接触化学物质和吸烟者应定期进行鼻咽癌筛查。

EB病毒感染 EB病毒（Epstein-Barr virus）与鼻咽癌的发生密切相关。大多数鼻咽癌患者体内可检测到EB病毒抗体阳性。EB病毒感染可引起鼻咽上皮细胞的增殖和癌变，从而增加鼻咽癌的发病风险。研究表明，EB病毒抗体阳性者患鼻咽癌的风险是阴性者的20倍以上。因此，EB病毒抗体阳性者也应定期进行鼻咽癌筛查。

高发年龄段与症状 鼻咽癌的高发年龄段为40-50岁。早期症状较为隐匿，如鼻塞、耳闷、头痛等，容易被忽视。随着病情进展，可出现颈部肿块、鼻出血、视力下降等症状。颈部肿块是鼻咽癌最常见的症状之一，发生率可达80%以上。鼻出血也是鼻咽癌的常见症状，发生率可达50%以上。因此，高发年龄段人群一旦出现上述症状，应及时就医，尽早明确诊断。

诊断与治疗 鼻咽癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。影像学检查包括CT、MRI等，可发现鼻咽部肿瘤。病理学检查包括鼻咽活检、颈部淋巴结活检等，可明确诊断。鼻咽癌的治疗主要包括放疗和化疗。早期鼻咽癌可采用单纯放疗，中晚期鼻咽癌需采用放疗联合化疗。近年来，靶向治疗和免疫治疗在鼻咽癌治疗中显示出良好的疗效。

预后与预防 鼻咽癌的预后与分期、治疗方法等因素密切相关。早期鼻咽癌的5年生存率可达80%以上，而晚期鼻咽癌的5年生存率不足50%。因此，早期发现和治疗至关重要。预防鼻咽癌的关键在于避免接触有害物质，戒烟限酒，保持健康的生活方式。此外，定期进行鼻咽癌筛查，早发现、早诊断、早治疗也是提高生存率的关键。

总之，鼻咽癌是一种与遗传、环境、病毒感染等多种因素相关的恶性肿瘤。有家族史、长期接触化学物质和吸烟者、EB病毒抗体阳性者是鼻咽癌的高风险人群。这些人群应提高警惕，定期进行鼻咽癌筛查，以便早期发现和治疗。同时，生活中应尽量避免接触有害物质，戒烟限酒，保持健康的生活方式，以降低鼻咽癌的发病风险。早发现、早诊断、早治疗是提高鼻咽癌患者生存率的关键。

李珊珊

蕲春县人民医院