肿瘤治疗期间的营养管理：增强体力与耐受性

肿瘤患者在治疗过程中的营养管理是康复治疗中的重要组成部分。合理的营养支持不仅可以增强患者的体力、提高治疗的耐受性，还能改善患者的生活质量，甚至可能延长生存期。本文旨在为肿瘤患者提供科学的营养管理指导，帮助他们在治疗期间保持最佳状态。

首先，肿瘤患者的营养需求与常人有所不同。治疗期间，患者的能量消耗可能增加，因此需要更多的蛋白质来修复受损的组织和增强免疫系统。高蛋白饮食是肿瘤患者饮食计划中的核心，包括但不限于鱼、肉、蛋、豆制品和乳制品等。这些食物不仅提供优质蛋白，还能提供必需的氨基酸，有助于维持肌肉质量和体重。有研究表明，充足的蛋白质摄入可以改善肿瘤患者的营养状况，提高治疗效果和生活质量[1]。

其次，适量摄入碳水化合物和脂肪对肿瘤患者同样重要。碳水化合物作为主要的能量来源，有助于维持正常的生理功能和体力。而适量的脂肪摄入不仅能提供能量，还能提供必需的脂肪酸，对维持细胞膜的完整性和免疫功能至关重要。建议肿瘤患者选择健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼油和坚果。研究表明，适量的脂肪摄入可以帮助肿瘤患者维持体重，减少治疗相关的副作用[2]。

维生素和矿物质也是肿瘤患者不可或缺的营养素。它们在抗氧化、免疫调节和细胞修复等方面发挥重要作用。肿瘤患者应确保摄入足够的新鲜蔬菜和水果，以获得丰富的维生素和矿物质。此外，根据患者的具体情况，可能需要额外补充某些维生素和矿物质。研究表明，维生素C、维生素D和硒等营养素的补充可以提高肿瘤患者的免疫功能，改善生活质量[3]。

除了饮食调整，个性化的饮食计划和营养补充剂也是肿瘤患者营养管理的重要部分。营养师可以根据患者的具体情况，如体重、年龄、活动量和治疗反应，制定个性化的饮食计划。对于食欲减退、消化吸收能力下降的患者，可能需要额外的营养补充剂来满足其营养需求。研究表明，个性化的营养支持可以改善肿瘤患者的营养状况，提高治疗效果[4]。

最后，定期的营养评估对于监测肿瘤患者的营养状况至关重要。通过定期评估，可以及时发现患者的营养问题，并调整饮食计划和营养补充剂的使用，以确保患者在整个治疗期间获得最佳的营养支持。研究表明，定期营养评估可以改善肿瘤患者的预后，提高生活质量[5]。

综上所述，肿瘤患者在治疗期间的营养管理是一个综合的过程，需要患者、医生和营养师的共同努力。通过合理的营养支持，不仅可以增强患者的体力和耐受性，还能改善他们的生活质量，为战胜肿瘤提供坚实的基础。建议肿瘤患者积极与医生和营养师沟通，制定科学合理的营养管理计划，以获得最佳的治疗效果。

参考文献： [1] Fearon KC, et al. Cancer cachexia: developing multimodal therapy for a multidimensional problem. Eur J Cancer. 2011;47(10):1554-1562. [2] Arends J, et al. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. Clin Nutr. 2017;36(1):11-48. [3] Prasad S, et al. Micronutrients and cancer therapy: a clinical perspective. Nutr Cancer. 2011;63(6):879-888. [4] Huhmann MB, et al. A systematic review of the effect of registered dietitian nutritionist services on patient outcomes in adult oncology. J Acad Nutr Diet. 2012;112(9):1383-1405. [5] Ravasco P, et al. Impact of nutrition on quality of life during cancer treatment. Acta Med Port. 2011;24(2):259-267.

唐友红

中南大学湘雅医院