卵巢癌风险因素：生育史与哺乳的作用

卵巢癌是妇科领域中常见且致命的恶性肿瘤，其发病原因复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多个因素。本文将深入探讨卵巢癌的风险因素，重点分析生育史与哺乳对卵巢癌风险的影响，并提出相应的预防和筛查建议。

卵巢癌的发病原因多样，遗传因素在其中起着不可忽视的作用。据研究显示，携带特定基因突变（如BRCA1或BRCA2）的女性患卵巢癌的风险显著增加。这些基因突变可能导致DNA修复机制的缺陷，从而增加细胞癌变的风险。然而，并非所有卵巢癌患者都携带这些基因突变，因此环境和生活方式因素同样对卵巢癌的发病具有重要影响。

生育史与卵巢癌风险的关系密切。未曾生育的女性相较于生育过的女性，卵巢癌的发病率更高。这可能与排卵周期中卵巢上皮细胞的损伤和修复有关。每次排卵都可能导致卵巢上皮细胞的微小损伤，这些损伤若长期累积，可能增加癌变的风险。因此，生育次数的增加可能与卵巢癌风险的降低相关。

哺乳对卵巢癌风险的影响同样不容忽视。哺乳期间，女性体内的激素水平发生变化，排卵暂时停止，减少了卵巢上皮细胞损伤的机会。研究指出，哺乳期超过6个月的女性，卵巢癌风险降低约30%。此外，哺乳还能促进子宫收缩，进一步减少卵巢癌的发病风险。

除了生育史和哺乳，健康的饮食和适量的运动也是降低卵巢癌风险的重要措施。均衡的膳食，尤其是增加新鲜蔬果的摄入，减少高脂肪、高糖食物的摄入，有助于维持激素水平平衡，降低卵巢癌风险。适量的运动能够增强免疫力，促进新陈代谢，减少体内致癌物质的积累。

定期体检对于卵巢癌的早期发现和及时治疗至关重要。建议30岁以上的女性每年进行妇科检查，包括盆腔超声、血清肿瘤标志物检测等。对于有遗传倾向的高危人群，可考虑进行基因检测和预防性卵巢切除术。

卵巢癌的早期症状往往不典型，可能包括腹部不适、腹胀、消化不良等，这些症状容易被忽视。因此，提高公众对这些症状的认识，对于早期发现和治疗卵巢癌具有重要意义。

综上所述，生育史与哺乳对卵巢癌风险有一定影响，但卵巢癌的预防不应仅限于此。了解卵巢癌的风险因素，采取积极的预防措施，有助于降低发病风险，提高治疗效果和生存率。本文旨在增强公众对卵巢癌预防的重视，并为卵巢癌的防治工作贡献一份力量。

预防卵巢癌，除了生育史和哺乳外，还应注意以下几点：

避免长期接触有害物质。长期接触某些化学物质、辐射等有害物质，可能增加卵巢癌的风险。因此，尽量避免长期接触这些有害物质，或采取相应的防护措施。

控制体重。肥胖是卵巢癌的危险因素之一。肥胖者体内激素水平失衡，可能导致卵巢癌的发生。因此，通过合理饮食和适量运动控制体重，有助于降低卵巢癌风险。

戒烟限酒。吸烟和饮酒均会增加卵巢癌的风险。吸烟者患卵巢癌的风险是不吸烟者的1.5倍，饮酒者患卵巢癌的风险是不饮酒者的1.3倍。因此，戒烟限酒对预防卵巢癌具有重要意义。

避免长期使用激素类药物。长期使用激素类药物，尤其是雌激素类药物，可能增加卵巢癌的风险。因此，应在医生指导下合理使用激素类药物，避免长期滥用。

重视卵巢癌高危人群的筛查。对于有家族遗传史、携带BRCA1/BRCA2基因突变等高危人群，应加强卵巢癌的筛查和监测，以便早期发现和治疗。

总之，卵巢癌的预防需要综合考虑遗传、环境、生活方式等多方面因素。通过积极改善生活方式，加强健康体检和筛查，可以降低卵巢癌的发病风险，提高治疗效果和生存率。让我们共同努力，为卵巢癌的防治工作贡献一份力量。

孙丽霞

齐齐哈尔市第一医院北院区