维生素C与口腔癌：抗氧化与黏膜修复

口腔癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，它起源于口腔组织，包括唇部、舌头、颊黏膜、齿龈等部位。这种癌症不仅影响患者的言语和咀嚼功能，还可能导致疼痛、出血和进食困难，严重影响患者的生活质量。根据世界卫生组织的统计，全球每年新增口腔癌患者超过30万例，死亡人数超过14万，其发病率和死亡率均居高不下。

在探讨维生素C与口腔癌治疗的关系时，我们首先要明确维生素C的生理功能。维生素C，又称为抗坏血酸，是一种水溶性维生素，对人体健康至关重要。它在人体内不能自行合成，必须通过食物摄取。维生素C的主要功能包括抗氧化、促进胶原蛋白合成、增强免疫力、促进铁的吸收等。近年来，越来越多的研究关注到了维生素C在预防和治疗口腔癌方面的潜在作用。

口腔溃疡是口腔癌早期可能出现的症状之一，其发生与多种因素有关，如机械刺激、化学刺激、微生物感染、营养不良等。其中，维生素B群、C、A等营养素的缺乏是导致口腔溃疡的重要原因之一。维生素C在维护口腔黏膜健康中发挥着重要作用，主要体现在以下几个方面：

抗氧化作用：维生素C是一种强效的抗氧化剂，能够清除体内过多的自由基。自由基是导致细胞损伤和促进癌症发展的重要因素。维生素C通过捐赠电子给自由基，使其失去活性，从而减少自由基对口腔黏膜细胞的损伤。

促进胶原蛋白合成：维生素C是合成胶原蛋白的必要辅助因子。胶原蛋白是构成口腔黏膜结构的重要蛋白质，其完整性对于维持黏膜的屏障功能至关重要。维生素C缺乏会导致胶原蛋白合成受阻，使口腔黏膜变得脆弱，易受损伤。

增强免疫力：维生素C能够增强机体的免疫功能，提高白细胞的吞噬能力，从而增强机体对细菌、病毒等病原体的抵抗力。这有助于减少口腔黏膜的感染风险，降低口腔癌的发生。

促进铁的吸收：维生素C能够将食物中的非血红素铁转化为易于吸收的二价铁，从而提高铁的吸收率。铁是人体必需的微量元素，对于维持正常的生理功能至关重要。铁缺乏会导致口腔黏膜苍白、萎缩，增加口腔癌的风险。

在治疗口腔癌的过程中，补充维生素C可能发挥重要作用。首先，通过调整饮食结构，增加富含维生素C的食物，如柑橘类水果、草莓、猕猴桃、西红柿等，有助于提高体内维生素C水平，增强口腔黏膜的抗氧化能力和修复能力。其次，直接补充维生素C制剂也是一种有效的手段，尤其是在口腔溃疡频发或口腔癌患者中。此外，保持口腔卫生也是预防和治疗口腔癌的重要措施。良好的口腔卫生习惯可以减少口腔内细菌和病毒的数量，降低它们对黏膜的潜在伤害。这包括定期刷牙、使用牙线、定期进行口腔检查等。

在药物治疗方面，维生素C可能作为一种辅助治疗手段，与其他药物协同作用，增强治疗效果。研究表明，维生素C能够增强某些化疗药物的效果，同时减少其副作用。在某些情况下，维生素C还被用于减轻放疗引起的口腔黏膜炎。然而，维生素C的使用应在医生指导下进行，以确保安全和效果。

综上所述，维生素C在口腔癌的治疗中扮演着抗氧化和黏膜修复的双重角色。通过调整饮食、补充营养素和保持口腔卫生等综合措施，可以提高维生素C的生物利用度，从而在防治口腔癌方面发挥积极作用。然而，维生素C的使用应在医生指导下进行，以确保安全和效果。未来，随着对维生素C作用机制的深入研究，有望开发出更多有效的防治口腔癌的新策略。

吴凯峰

郑州大学第一附属医院河医院区