实体肿瘤患者急救技能：掌握海姆立克手法和环甲膜穿刺的重要性

在实体肿瘤患者的日常管理中，急救技能的掌握至关重要，尤其是在面对突发的呼吸道阻塞时。本文将详细介绍两种关键的急救技术：海姆立克手法和环甲膜穿刺，以及它们在解除急性呼吸道阻塞中的应用和重要性。

海姆立克手法，也被称为腹部冲击法，是一种用于帮助意识清醒且能站立的患者排出呼吸道异物的急救技术。该手法通过迅速而有力的腹部冲击，增加腹内压力，促使横膈膜突然上升，增加胸内压力，从而帮助患者排出阻塞呼吸道的异物。实施海姆立克手法时，施救者需站在患者背后，一手握拳，拇指向内，放在患者腹部，位置在肋骨下缘和肚脐之间；另一手抓住拳头，快速向内和向上冲击腹部。这一过程需要重复进行，直至异物排出或患者失去意识。需要注意的是，海姆立克手法不适用于孕妇、极度肥胖者或疑似肋骨骨折的患者，以免造成进一步伤害。

环甲膜穿刺则是一种更为紧急的急救措施，适用于无法进行海姆立克手法或该手法无效的情况。它通过在患者的环甲膜部位（位于喉结下方的气管前壁）进行快速而准确的穿刺，建立一个临时的气道，以恢复患者的呼吸通畅。这一技术需要施救者具备一定的医疗知识和技能，以确保穿刺的准确性和安全性。环甲膜穿刺的关键在于定位准确，避免损伤周围的血管和神经。在实施过程中，施救者需使用专用的穿刺针或刀片，沿着气管前壁垂直刺入，穿透环甲膜，然后插入导管以维持气道通畅。

对于实体肿瘤患者而言，掌握这两种急救技能对于提高生存率和减少并发症具有重要意义。实体肿瘤患者由于肿瘤压迫、转移等原因，更容易发生呼吸道阻塞。在这种情况下，及时有效的急救措施能够挽救患者的生命。施救者在实施急救措施时，应保持冷静，迅速判断情况，并在可能的情况下尽快联系专业医疗人员。患者在接受急救处理后，也应立即送往医院，接受进一步的专业治疗和评估。

总结来说，海姆立克手法和环甲膜穿刺是实体肿瘤患者急救中不可或缺的技能。它们不仅能够及时解除患者的急性呼吸道阻塞，还能够为患者争取宝贵的治疗时间。因此，对于患者家属、护理人员以及医疗工作者而言，了解并掌握这些急救技能，对于提高患者的生活质量和生存率具有不可估量的价值。为了更好地服务于实体肿瘤患者，医疗机构应加强对相关人员的培训和教育，提高他们在紧急情况下的应对能力。同时，患者和家属也应积极参与学习和实践，提高自救和互救能力，为患者的健康保驾护航。

需要强调的是，虽然海姆立克手法和环甲膜穿刺在急救中发挥着重要作用，但它们并不能替代专业医疗救治。在实施急救措施的同时，应尽快联系专业医疗人员，并在事后进行全面的检查和治疗。此外，对于实体肿瘤患者而言，预防呼吸道阻塞的发生同样重要。患者应定期进行体检，密切关注病情变化，并遵循医生的建议，采取相应的预防措施。

总之，海姆立克手法和环甲膜穿刺是实体肿瘤患者急救中的重要技能，对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。患者家属、护理人员和医疗工作者应重视这些技能的学习和实践，为患者提供及时有效的救治。同时，预防措施和专业医疗救治也是保障患者健康的关键。通过多方面的努力，我们能够为实体肿瘤患者提供更好的医疗服务，提高他们的生存率和生活质量。

李京沛

广州医科大学附属第一医院总院