北京大众健康科普促进会
吸烟与口腔癌的关系
口腔癌是指发生在口腔的恶性肿瘤，包括舌癌、颊癌、牙龈癌等。吸烟是口腔癌的主要危险因素之一，与口腔癌的发生有着密切的关联。口腔癌的发病机制尚未完全明确，但大量研究证实，吸烟与口腔癌的发生密切相关。
吸烟者长期吸入烟草燃烧产生的有害物质，如焦油、尼古丁、一氧化碳等。这些物质可直接损伤口腔黏膜，诱发癌变。同时，吸烟还会导致机体免疫力下降，增加感染风险，进一步促进口腔癌的发生。此外，吸烟还与多种口腔疾病有关，如牙周病、口腔黏膜白斑等，这些疾病也可能增加口腔癌的风险。
据研究显示，长期吸烟者的口腔癌发病率远高于非吸烟者。吸烟者口腔癌的发病风险是非吸烟者的2-3倍，且吸烟量越多、吸烟年限越长，风险越高。吸烟对口腔健康的危害不容小觑。
戒烟药物的研究进展
近年来，戒烟药物的研究和应用取得了显著进展，为吸烟者提供了新的选择。戒烟药物主要通过减轻戒断症状、降低吸烟欲望，帮助吸烟者戒除烟瘾。其中，安非他酮和瓦伦尼克兰是两种新型戒烟药物，具有较好的疗效和安全性。
安非他酮是一种抗抑郁药物，通过调节大脑中的多巴胺和去甲肾上腺素水平，减轻戒烟过程中的戒断症状，如焦虑、抑郁和烦躁等。研究表明，安非他酮可显著提高戒烟成功率，且副作用较小，适用于轻至中度尼古丁依赖者。安非他酮的常见副作用包括口干、失眠等，一般较轻微，不影响用药。
瓦伦尼克兰是一种尼古丁受体部分激动剂，能够减少吸烟时的满足感，降低吸烟欲望，同时减轻戒断症状。瓦伦尼克兰的戒烟效果优于尼古丁替代疗法，适用于中至重度尼古丁依赖者。瓦伦尼克兰的常见副作用包括恶心、头痛等，一般可耐受，不影响用药。
合理用药在戒烟过程中起着关键作用。吸烟者应在医生指导下使用戒烟药物，并遵循“三要三不要”原则：一要严格按照医嘱用药，不要自行增减剂量；二要定期复查，及时调整用药方案，不要擅自停药；三要配合行为疗法，不要单纯依赖药物。吸烟者还应积极改变不良生活习惯，如避免饮酒、减少压力等，以提高戒烟成功率。
总之，安非他酮和瓦伦尼克兰为吸烟者提供了戒烟的新选择，有助于降低口腔癌风险。吸烟者应在医生指导下合理用药，坚持戒烟，远离口腔癌威胁。同时，全社会也应加大控烟力度，提高公众对吸烟危害的认识，共同营造无烟环境，保护口腔健康。
吸烟对口腔健康的危害
除了口腔癌，吸烟还会导致多种口腔疾病，对口腔健康造成严重危害。
牙周病：吸烟是牙周病的重要危险因素。吸烟者牙周病的发病率是非吸烟者的3倍。吸烟可导致牙周组织炎症反应加剧，牙周袋加深，牙槽骨吸收，最终导致牙齿松动脱落。
口腔黏膜白斑：吸烟者口腔黏膜白斑的发病率是非吸烟者的5倍。吸烟可导致口腔黏膜上皮细胞异常增生，形成白斑。部分白斑可发展为口腔癌。
口腔异味：吸烟者口腔内细菌滋生，产生大量挥发性硫化物，导致口腔异味。吸烟还可导致唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，进一步加重口腔异味。
牙齿着色：吸烟可导致牙齿表面着色，形成烟斑。烟斑不仅影响美观，还可导致牙菌斑堆积，增加牙周病风险。
口腔癌前病变：吸烟可导致口腔黏膜上皮细胞异常增生，形成癌前病变，如红斑、白斑等。癌前病变可进一步发展为口腔癌。
综上所述，吸烟对口腔健康的危害极大。戒烟是降低口腔癌风险、保护口腔健康的最有效措施。吸烟者应尽早戒烟，远离口腔疾病威胁。
戒烟的社会支持
戒烟是一个长期、复杂的过程，需要个人、家庭和社会的共同努力。
家庭支持：家庭成员应给予吸烟者充分的关心和支持，鼓励其戒烟。家庭成员可与吸烟者一起制定戒烟计划，提供戒烟药物，共同克服戒烟过程中的困难。
社会支持：政府、企事业单位、社会团体等应加大控烟力度，营造无烟环境。可通过立法禁烟、提高烟草税、限制烟草广告等措施，降低吸烟率。同时，还应加大戒烟宣传力度，提高公众对吸烟危害的认识。
医疗支持：医疗机构应提供戒烟指导和帮助，包括戒烟药物、心理咨询、行为疗法等。医生应根据吸烟者的具体情况，制定个性化的戒烟方案，提高戒烟成功率。
总之，戒烟需要个人、家庭
朱明霞
苏州大学附属第一医院总院
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