胃癌防治：了解高危因素，采取预防措施

胃癌，作为消化道肿瘤中的一大杀手，因其早期症状不典型而往往被忽视，导致许多患者确诊时已进入晚期。了解胃癌的高危因素，采取有效的预防措施，对降低胃癌的发病率和死亡率至关重要。

胃癌的高危因素包括不良的饮食习惯、吸烟、酗酒以及幽门螺杆菌感染。不良饮食习惯，如高盐、高脂肪、熏制和腌制食品的长期摄入，会破坏胃黏膜的保护机制，增加胃癌的风险。这些食物中的亚硝酸盐等有害物质可转化为亚硝胺类致癌物，对胃黏膜造成持续性刺激和损伤。吸烟和酗酒不仅会直接损伤胃黏膜，还会引起免疫力下降，为胃癌的发生创造了条件。烟雾中的多种致癌物质和酒精中的乙醛等有毒物质可对胃黏膜造成慢性刺激和损伤，增加胃癌的风险。幽门螺杆菌感染是胃癌发生的重要风险因素，该菌能引起慢性胃炎，长期感染可能导致胃黏膜的癌变。幽门螺杆菌分泌的毒素和酶可破坏胃黏膜的屏障功能，引起炎症和萎缩性变化，最终导致癌变。

为了早期发现胃癌，胃镜检查是不可或缺的筛查手段。它可以直接观察胃黏膜的异常变化，对于早期胃癌的诊断具有不可替代的作用。胃镜检查可以发现胃黏膜的炎症、溃疡、息肉等病变，对于可疑病变还可以进行活检，明确病理诊断。定期进行胃镜检查，特别是对于有家族史、长期不良饮食习惯或已知幽门螺杆菌感染的人群，是预防胃癌的重要措施。对于40岁以上、有胃癌高危因素的人群，建议每1-2年进行一次胃镜检查，以实现胃癌的早诊早治。

倡导健康生活方式是预防胃癌的关键。均衡饮食，减少高盐、高脂肪和加工食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，有助于降低胃癌的风险。新鲜蔬菜和水果中富含的维生素C、E、硒等抗氧化物质，可以清除体内的自由基，减少致癌物的合成和DNA损伤，降低胃癌的风险。戒烟和限酒也是降低胃癌发病率的重要措施。吸烟和酗酒可对胃黏膜造成持续性刺激和损伤，增加胃癌的风险。戒烟和限酒可以减少胃黏膜的刺激和损伤，降低胃癌的风险。同时，保持规律的生活习惯，加强体育锻炼，提高身体免疫力，也是预防胃癌的有效途径。良好的作息和适量的运动可以促进胃肠蠕动，改善胃黏膜的血液循环，增强机体的免疫力和抗病能力，降低胃癌的风险。

此外，积极治疗幽门螺杆菌感染也是预防胃癌的重要措施。幽门螺杆菌感染可引起慢性胃炎、消化性溃疡等病变，增加胃癌的风险。对于幽门螺杆菌感染者，应及时进行根除治疗，以减少胃黏膜的炎症和损伤，降低胃癌的风险。常用的根除治疗方案为两种抗生素联合质子泵抑制剂和铋剂的四联疗法，疗程10-14天。

总之，胃癌的防治需要全社会的共同努力。通过了解高危因素，采取预防措施，我们可以有效降低胃癌的发病率和死亡率，保护更多人的健康。政府应加大胃癌防治的宣传力度，提高公众的健康意识；医疗机构应加强胃癌的筛查和早期诊断，提高胃癌的治愈率；个人应改变不良的生活习惯，积极治疗相关疾病，降低胃癌的风险。只有全社会共同参与，才能有效遏制胃癌的高发态势，保障人民的生命健康。

毕志彬

长治医学院附属和济医院