宫颈癌筛查的意义：早期发现，早期治疗

宫颈癌，作为妇科恶性肿瘤的一种，在全球范围内的发病率和死亡率居高不下，严重威胁着女性的生命健康。根据世界卫生组织的数据，每年约有50万新发宫颈癌病例，死亡人数超过27万。因此，宫颈癌的防治工作刻不容缓。本文将探讨宫颈癌筛查的重要性，以提高公众对这一疾病的认识和重视，从而降低宫颈癌的发病率和死亡率。

宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染有直接关系。HPV是一种常见的性传播病毒，其家族庞大，包含超过200种不同的型别。其中，HPV 16和HPV 18型是宫颈癌的主要致病因素，感染这两种病毒的女性患宫颈癌的风险显著增加。研究表明，超过70%的宫颈癌与这两种高危型HPV感染有关。

幸运的是，宫颈癌是一种可以通过筛查实现早期发现、早期治疗的疾病。通过有效的筛查手段，可以在宫颈癌发展之前及时发现并干预，防止病变进一步恶化。目前，宫颈癌筛查的主流方法包括宫颈涂片检查（Pap smear）和HPV DNA检测。

宫颈涂片检查是一种历史悠久的筛查技术，通过显微镜观察宫颈细胞来识别异常。这种方法操作简便，成本相对较低，但其检测结果的准确性受到多种因素的影响，包括取样技术、实验室检测水平等。有时，宫颈涂片检查可能无法检测出宫颈癌的前期病变，导致漏诊。

相比之下，HPV DNA检测直接检测宫颈细胞中是否存在高危型HPV病毒的DNA，这种方法具有更高的敏感性和特异性，能够更早地发现宫颈癌的前期病变。研究显示，HPV DNA检测的敏感性约为90%，而宫颈涂片检查的敏感性约为50%。因此，HPV DNA检测可以作为宫颈癌筛查的重要补充手段。

对于30岁以上的女性，建议定期进行宫颈癌筛查，以降低宫颈癌的风险。国内外的筛查指南普遍推荐至少每三年进行一次筛查。定期筛查不仅能及时发现宫颈癌的前期病变，还能通过早期干预措施，例如LEEP手术（电切术）、冷冻治疗等，有效防止病变发展为宫颈癌。有研究显示，定期筛查可以将宫颈癌的发生率降低约50%。

除了定期筛查外，接种HPV疫苗也是预防宫颈癌的重要手段。HPV疫苗能够针对特定的高危型HPV提供保护，从而降低感染这些病毒的风险，进而降低宫颈癌的发病率。研究显示，接种HPV疫苗的女性患宫颈癌的风险可降低约70%。因此，建议适龄女性尽早接种HPV疫苗，以获得最佳的预防效果。

宫颈癌筛查是预防宫颈癌的关键策略之一，对30岁以上女性尤为重要。通过定期筛查和接种HPV疫苗等措施，可以显著降低宫颈癌的发病率和死亡率，保护女性健康。每一位女性都应重视宫颈癌筛查，为自己的健康负责。我们呼吁，通过提高宫颈癌筛查的普及率和接种HPV疫苗的覆盖率，共同构建一个没有宫颈癌威胁的社会。只有这样，我们才能有效遏制宫颈癌这一严重威胁女性健康的疾病，让每一位女性都能享有健康、幸福的生活。

蒋健强

南通市肿瘤医院北院区