鼻咽癌风险因素：烟酒与有害烟雾的危害

鼻咽癌，一种发生在鼻咽部黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，其严重性不容忽视。据世界卫生组织统计，全球每年有数以万计的人被诊断出患有鼻咽癌。这种疾病不仅给患者及其家庭带来沉重的负担，也对社会医疗资源构成巨大的压力。本文将从科学的角度，详细探讨烟酒和有害烟雾对鼻咽癌风险的影响，并提出相应的预防措施。

首先，吸烟和饮酒是公认的健康大敌。多项研究已经证实，长期吸烟者患鼻咽癌的风险显著高于非吸烟者。烟草燃烧时产生的烟雾中含有多达7000多种化学物质，其中至少有69种已知的致癌物质。这些物质可以直接损害鼻咽部的细胞结构，引起DNA损伤，从而增加癌变的风险。例如，尼古丁和多环芳烃等化合物能够与细胞内的DNA结合，导致基因突变。同时，长期吸烟还会导致机体免疫功能下降，使得癌细胞更易逃避免疫系统的监控，增加癌症发生的风险。

饮酒也是鼻咽癌的一个重要危险因素。过度饮酒会损伤鼻咽黏膜，引起局部炎症反应，从而增加癌变的可能性。酒精的代谢产物乙醛是一种已知的致癌物质，能够对细胞造成DNA损伤，促进癌症发展。研究表明，饮酒与多种癌症（包括鼻咽癌）的发生风险呈正相关。特别是对于亚洲人群，由于部分人携带有乙醛脱氢酶2（ALDH2）基因的变异，导致乙醛代谢减慢，在体内积累，从而增加了癌症的风险。

除了烟酒，有害烟雾也是鼻咽癌的重要风险因素之一。有害烟雾不仅包括烟草烟雾，还包括工业排放、汽车尾气等环境污染因素。这些烟雾中含有的致癌物质和刺激性气体可以直接刺激鼻咽部，长期暴露增加患癌风险。例如，工业排放中的砷、镉等重金属，以及汽车尾气中的多环芳烃，都是已知的致癌物质。

预防鼻咽癌，除了规避烟酒和有害烟雾，还应注意以下几点：

关注气候变化和预防感冒，避免上呼吸道感染。反复的上呼吸道感染可能增加鼻咽癌的风险。因此，应根据气候变化适时增减衣物，避免受凉；加强锻炼，提高免疫力；在流感季节注意个人卫生，减少感染机会。

保持鼻咽卫生，定期清洁鼻腔，减少病原体的滋生。可使用生理盐水进行鼻腔冲洗，以清除鼻腔内的分泌物和病原体。此外，避免长时间待在空气污浊、烟雾缭绕的环境中，以减少鼻咽部的刺激。

及时就医诊治鼻咽疾病，避免慢性炎症的刺激。鼻咽炎、鼻窦炎等鼻咽疾病若长期不愈，可能会增加鼻咽癌的风险。因此，一旦出现鼻咽不适症状，应及时就医诊治，避免病情加重。

定期进行血清化验筛查，早期发现鼻咽癌的征兆。血清EB病毒抗体检测是一种有效的鼻咽癌筛查手段。对于高危人群（如有家族史、长期吸烟饮酒史等），建议每年进行一次血清EB病毒抗体检测，以早期发现鼻咽癌的征兆。

通过改善生活习惯，减少烟酒摄入，避免有害烟雾，我们可以有效降低鼻咽癌的风险。同时，对鼻咽癌的早期发现和治疗也是至关重要的。提高公众对鼻咽癌预防的认识，加强健康教育，是减少鼻咽癌发病率的重要途径。让我们携手努力，共同对抗这一健康威胁。只有全社会共同关注鼻咽癌的预防，才能减少这一疾病的发生，提高患者的生活质量，减轻社会医疗负担。

沈洁

浙江大学医学院附属第一医院余杭院区