冠心病心绞痛护理实践指南：科学护理提升生活质量

冠心病，作为全球范围内的主要健康威胁之一，被世界卫生组织列为头号杀手之一。这主要是因为冠状动脉粥样硬化性狭窄或阻塞，导致了心肌缺血、缺氧或坏死，严重影响患者的日常生活和健康状态。心绞痛作为冠心病的典型症状，表现为胸部压迫感、疼痛或不适，常在体力劳动或情绪激动时发作，对患者的生活造成了极大的困扰。

冠心病的发病机制主要是冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞。冠状动脉血管壁上脂肪斑块的不断积累，使得血流受阻，心肌细胞无法得到充足的氧气和营养，导致心绞痛的发生。症状的严重程度和发作频率因人而异，但通常表现为胸部的压迫感、疼痛或不适。

药物治疗

药物治疗是冠心病心绞痛治疗的重要组成部分。药物的种类多样，包括抗血小板药物、硝酸酯类药物和β-受体阻滞剂。抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷，能减少血栓形成的风险，预防急性冠状动脉综合征的发展。硝酸酯类药物如硝酸甘油，通过扩张冠状动脉，改善心肌缺血的状况，缓解心绞痛症状。β-受体阻滞剂通过降低心率和心肌收缩力，减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。患者需遵医嘱长期规律服药，并定期复查，以评估病情变化和药物疗效。

介入治疗

介入治疗为冠心病心绞痛提供了一种有效的治疗手段。冠状动脉造影是一种诊断性手术，可以直观地了解冠状动脉狭窄的程度和病变部位，为介入治疗提供精确的依据。冠状动脉球囊扩张术和支架植入术，通过物理方式解除血管狭窄，恢复血流，改善心肌供血。介入治疗后的患者需严格进行抗血小板治疗，以降低再狭窄和血栓形成的风险，并定期进行复查。

科学护理

对于冠心病心绞痛患者而言，科学护理同样不可忽视。合理膳食是护理的基础，患者应采取低盐低脂的饮食，增加膳食纤维的摄入，控制体重，戒烟限酒。适度运动，如散步、太极拳等有氧运动，有助于改善心肺功能，减少心绞痛的发作。此外，心理调适也是护理的重要组成部分，保持乐观心态，避免焦虑和抑郁情绪，有助于提高生活质量。患者还应加强自我监测，记录心绞痛发作的频率、持续时间和缓解方式，一旦出现胸痛加重、持续不缓解等情况，应立即就医。

预防措施

预防冠心病心绞痛的发生和发展同样重要。控制血压、血脂和血糖，定期体检，及时发现和治疗冠状动脉疾病的危险因素。此外，控制体重，避免肥胖，也是预防冠心病的重要措施。健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒和良好的心理状态，都是预防冠心病心绞痛的有效手段。

结语

冠心病心绞痛的治疗与护理是一个系统工程，涉及药物治疗、介入治疗和科学护理等多个方面。患者、家属和医护人员需共同努力，通过规范化的治疗和护理，有效控制心绞痛症状，提高患者的生活质量。随着医学技术的不断进步，我们应不断探索和完善冠心病心绞痛的护理实践，以期为患者带来更多的福音和希望。

顾文竹

陆军军医大学新桥医院