胰腺癌高危人群识别与预防策略

胰腺癌因其早期症状不明显、发现晚、生存率低而被称为“癌中之王”。该疾病不仅给患者带来极大的痛苦，而且对家庭和社会造成了沉重的负担。因此，识别胰腺癌的高危人群并采取有效的预防措施显得尤为重要。

胰腺癌的高危人群主要包括： 1. 长期吸烟者：吸烟会导致多种有害物质进入体内，长期刺激胰腺组织，增加患胰腺癌的风险。戒烟是预防胰腺癌的重要措施。 2. 胰腺癌家族史者：有胰腺癌家族史的人患胰腺癌的风险更高，可能是遗传因素和共同的生活环境共同作用的结果。这类人群应定期进行筛查。 3. 慢性胰腺炎患者：慢性胰腺炎是胰腺癌的高危因素，长期的炎症刺激可能导致胰腺细胞癌变。患者需要积极治疗并定期检查。 4. 糖尿病患者：尤其是新发糖尿病患者，患胰腺癌的风险增加。高血糖可能对胰腺细胞产生毒性作用，促进癌变。应定期进行胰腺癌筛查。 5. 肥胖人群：肥胖会导致慢性炎症和胰岛素抵抗，增加患胰腺癌的风险。控制体重，保持健康的体重指数（BMI）有助于降低风险。 6. 高脂血症患者：血脂异常会增加患胰腺癌的风险，可能与脂质代谢紊乱导致的氧化应激和炎症反应有关。控制血脂水平有助于预防胰腺癌。

预防胰腺癌的策略包括： 1. 戒烟：吸烟是胰腺癌的重要危险因素，戒烟可以显著降低患胰腺癌的风险。 2. 限酒：过量饮酒会增加患胰腺癌的风险，适量饮酒或戒酒有助于预防胰腺癌。 3. 健康饮食：低脂、高纤维的饮食有助于预防胰腺癌，应增加蔬菜和水果的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入。 4. 定期体检：高危人群应定期进行胰腺癌筛查，包括血液肿瘤标志物检测（如CA19-9、CEA等）和影像学检查（如超声、CT、MRI等）。 5. 积极治疗慢性胰腺炎：慢性胰腺炎患者应积极治疗，定期检查，防止病情恶化。内镜下胰管引流术、胰管支架置入等微创治疗有助于改善症状、延缓病情进展。 6. 控制体重：肥胖是胰腺癌的危险因素，控制体重，保持健康的BMI有助于降低风险。建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。 7. 控制血脂：高脂血症患者应积极控制血脂水平，必要时使用他汀类药物。建议低脂饮食，适量摄入富含ω-3脂肪酸的食物，如深海鱼类、坚果等。 8. 增加体力活动：适量运动可以增强免疫力，改善胰岛素抵抗，降低患胰腺癌的风险。建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动，同时进行2-3次抗阻力训练。

总之，识别胰腺癌高危人群并采取有效的预防措施，对于降低胰腺癌的发病率和死亡率具有重要意义。高危人群应提高警惕，定期体检，同时改变不良生活习惯，以降低患胰腺癌的风险。通过戒烟限酒、健康饮食、适量运动等综合措施，我们可以在一定程度上预防胰腺癌的发生，提高生活质量。

刘延

贵州省人民医院