内镜切除术与腹腔镜手术：胃部良性肿瘤治疗的科学选择

胃部良性肿瘤是消化系统中的常见病变，它们一般不会侵犯周围组织或发生远处转移。然而，如不加以重视，部分良性肿瘤可能引发并发症，甚至恶变为恶性肿瘤。因此，对胃部良性肿瘤的早期识别和及时治疗至关重要。本文将详细介绍两种常见的胃部良性肿瘤手术治疗方案：内镜切除术和腹腔镜手术，并强调术后活检和监测的重要性。

内镜切除术

内镜切除术是一种微创手术技术，通过内镜直接从胃部表面切除肿瘤。它适用于小型、局限的良性肿瘤，具有创伤小、恢复快的优点。手术过程包括肿瘤的识别、标记、切除以及止血等步骤。内镜切除的优势在于能够直接观察肿瘤，更精确地定位，减少对周围正常组织的损伤。但内镜切除术也有局限性，对于较大的肿瘤或位置不利于内镜操作的肿瘤，内镜切除术可能难以实施或切除不完全。

腹腔镜手术

腹腔镜手术是一种更为复杂的微创手术技术。它通过在腹部制作几个小孔来插入腹腔镜和手术器械，在视频监视下切除肿瘤。腹腔镜手术适合于较大的肿瘤或内镜难以到达的位置，以及肿瘤与周围组织粘连较多的复杂情况。腹腔镜手术的优势在于能够提供更好的视野，允许医生更精确地操作，减少了术中出血的风险，并且术后疼痛较传统开放手术轻，恢复期也较短。

术后活检

术后活检对于两种手术方式都至关重要。通过活检，医生可以获得肿瘤组织样本，以确定肿瘤的性质和分级。这对于指导后续治疗和预测预后至关重要。如果活检结果显示肿瘤有恶性变化的风险，或者肿瘤边缘存在残留，可能需要进一步的治疗，如生物靶向治疗等。

定期监测

定期监测是预防肿瘤复发和早期发现恶性变化的关键。这包括定期的内镜检查、血液肿瘤标志物检测以及影像学检查等。通过这些监测手段，医生可以及时发现肿瘤的复发或变化，并采取相应的治疗措施。

手术方式的选择

在选择内镜切除术还是腹腔镜手术时，需要根据肿瘤的大小、位置、性质以及患者的整体健康状况综合判断。无论选择哪种手术方式，术后的活检和定期监测都是必不可少的，它们对于确保治疗效果和预防肿瘤复发具有重要意义。

个体化治疗原则

对于胃部良性肿瘤患者而言，手术方式的选择应基于个体化的原则，结合患者的具体情况和医生的专业判断来决定。患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，选择最适合自己的治疗方式。同时，术后的跟踪和监测对于评估治疗效果、及时发现并处理可能出现的并发症至关重要。

结论

通过综合治疗和监测，可以最大限度地保障患者的健康和生活质量。对于胃部良性肿瘤患者，早期识别、及时手术、术后活检和定期监测是确保治疗效果和预防肿瘤复发的关键。患者应与医生密切合作，选择最适合自己的治疗方案，并坚持术后监测，以维护自己的健康和生活质量。

陈远芳

云南省肿瘤医院