肝癌介入治疗新突破：经肝动脉灌注化疗（HAIC）的应用与优势

肝癌，一种全球范围内致死率极高的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下，给患者及其家庭带来了巨大的痛苦和经济负担。面对这一严峻的现实，医学界一直在不断探索更为有效的治疗方法。随着医学技术的迅猛发展，介入治疗因其精准性高、副作用相对较低的特点，逐渐成为治疗肝癌的重要手段之一。本文将详细介绍肝癌介入治疗中的两种主要方法——经肝动脉化疗栓塞（TACE）和经肝动脉灌注化疗（HAIC），并深入分析HAIC作为新兴治疗方法的优势及其在临床治疗中的潜在应用前景。

肝癌的治疗策略多种多样，包括手术切除、全身化疗、放疗、介入治疗等。介入治疗以其局部治疗的特性，能够在减少对周围正常组织损伤的同时，实现对肿瘤的直接攻击，从而成为许多肝癌患者的首选治疗方式。在众多介入治疗手段中，TACE作为一种相对成熟的技术，通过将化疗药物和栓塞剂直接注入肝动脉，对肿瘤进行局部控制，以达到治疗效果。TACE的主要目的是阻断肿瘤的血液供应，同时释放化疗药物，进而“饿死”并“毒杀”肿瘤细胞。尽管TACE在治疗中小型肝癌中取得了一定的成效，但其在面对大肝癌或多发性肝癌时，效果往往不尽如人意，且可能对患者的肝功能造成损害。

与TACE相比，HAIC作为一种新兴的介入治疗方法，展现出了更多的治疗优势。HAIC通过持续灌注肝动脉，使化疗药物在肝内保持较高浓度，从而增强对肿瘤的杀伤作用。具体来说，HAIC的优势主要体现在以下几个方面：

持续药物灌注，提高局部药物浓度，增强抗肿瘤效果。HAIC通过持续灌注的方式，可以在肝内形成一种高浓度的药物环境，这种环境有助于更有效地抑制肿瘤生长，同时减少对正常肝细胞的损害。这一点对于提高治疗效果具有重要意义。

减少全身化疗药物暴露，降低毒副作用。HAIC通过局部给药的方式，减少了药物在全身的分布，从而降低了化疗药物可能引起的全身性毒副作用。这对于提高患者的生活质量和治疗依从性具有积极作用。

对于大肝癌或多发性肝癌，HAIC能更好地覆盖肿瘤区域，提高治疗效果。HAIC的持续灌注机制使其能够更均匀地将药物输送到肿瘤的不同区域，尤其是对于大肝癌或多发性肝癌，能够更有效地控制肿瘤。

有助于保护肝功能，减少治疗相关的肝损伤。由于HAIC的局部作用机制，对正常肝脏的影响较小，从而有助于保护患者的肝功能。这对于提高患者的长期生存质量和预后具有重要意义。

尽管HAIC展现出诸多优势，但它并非适用于所有肝癌患者。在治疗前，医生需要综合评估患者的肝功能、肿瘤情况、全身状况等因素，制定个体化的治疗方案。此外，作为一种新兴治疗方法，HAIC的长期疗效和安全性仍需进一步研究和验证。未来的研究可能会提供更多关于HAIC适应症、剂量优化、疗效评估等方面的数据，以指导临床实践。

总之，HAIC作为肝癌介入治疗的新突破，展现出提高治疗效果的潜力。随着研究的深入，HAIC有望为肝癌患者提供更有效的治疗选择。但个体化治疗的重要性不容忽视，患者应在专业医生的指导下，选择最适合自己的治疗方案。此外，患者和医生应密切关注HAIC治疗的最新研究进展，以便及时调整治疗策略，以期达到最佳的治疗效果。我们期待HAIC在肝癌治疗领域发挥更大的作用，为更多患者带来生的希望。

潘兆军

广州市红十字会医院