海姆立克手法：实体肿瘤患者的紧急救生技巧

在实体肿瘤治疗的艰难旅程中，患者和家属不仅要应对肿瘤本身带来的身体和心理上的压力，还可能面临各种突发状况，例如气道异物阻塞等紧急医疗事件。在这些紧急情况中，及时有效的急救技能能够极大地提高患者的生存机会。本文将详细探讨两种针对实体肿瘤患者的紧急救生技巧：海姆立克手法和环甲膜穿刺技术。

海姆立克手法（Heimlich Maneuver）

海姆立克手法是一种针对清醒且能够站立的患者进行的急救技术。当患者因气道被异物阻塞而无法进行正常呼吸时，紧急情况下的施救者需迅速采取以下步骤：

施救者位置

：施救者应迅速站到患者背后，一条腿插入患者两腿之间以稳定位置。

环绕患者腰部

：用一条手臂环绕患者的腰部，确保稳定。

握拳和冲击

：施救者另一只手握拳，拇指向内，放置于患者的上腹部，即肋骨以下、肚脐之上的位置。随后用另一只手掌抓住拳头，迅速向内和向上冲击患者的腹部。

重复操作

：如果第一次冲击未能成功排出异物，施救者需要重复上述动作，直至异物排出或专业医疗人员接手。

海姆立克手法的原理是通过突然增加的腹部压力推动患者的膈肌，增加胸腔内压力，从而可能将阻塞气道的异物排出。这种手法能够为患者争取宝贵的抢救时间。

环甲膜穿刺（Cricothyrotomy）

环甲膜穿刺是一种在紧急情况下，当海姆立克手法无效或患者失去意识时采用的高风险紧急措施。这种技术需要在专业医疗人员的指导下进行，因为它涉及到将一根粗针头穿刺甲状软骨与环状软骨之间的区域，以快速缓解严重气道梗阻。

识别穿刺点

：找到甲状软骨与环状软骨之间的区域，即环甲膜位置。

穿刺操作

：使用一根消毒过的粗针头，快速穿刺该区域，创建一个临时的气道。

维持通气

：穿刺后，使用适当的设备（如呼吸球囊）帮助患者维持呼吸，直至能够获得进一步的医疗援助。

环甲膜穿刺能够为患者提供一个临时的气道，使患者能够呼吸，直至获得专业医疗援助。

重要提示

虽然掌握这些急救技能对于实体肿瘤患者及其护理人员来说至关重要，但需要强调的是，这些技能应在专业医疗培训后使用，并在紧急情况下寻求专业医疗援助。在没有专业医疗人员在场的情况下，自行进行这些操作可能会带来风险。

结论

通过提前学习和准备，我们能够提高应对紧急情况的能力，为实体肿瘤患者提供更全面的保护和支持。这不仅能够提高患者的生存率，还能够在关键时刻挽救生命。因此，对于患者家属和护理人员来说，掌握基本的急救技能，如海姆立克手法和环甲膜穿刺技术，是非常必要的。同时，定期参加相关的急救培训和演练，保持技能的熟练度，也是保障患者安全的重要一环。

边伟

河北医科大学第二医院