高胆固醇血症：心血管健康隐形威胁

高胆固醇血症，一种被称作“隐形杀手”的健康隐患，指的是体内低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平异常升高的状态。由于它通常无明显症状，却在悄然中损害心血管健康，因此对公众健康构成了严重威胁。近年来，全球范围内特别是我国，高胆固醇血症的发病率急剧上升，在40岁以上人群中患病率接近40%，且这一比例随着年龄的增长而显著增加。

胆固醇，作为人体必需的物质，参与了细胞膜构建、激素合成以及维生素D生成等多个生理过程。它通过体内合成和饮食摄入两种途径进入血液，维持生理功能的正常进行。但是，当体内胆固醇代谢异常，特别是LDL-C水平升高时，便可能导致高胆固醇血症。LDL-C被形象地称为“坏胆固醇”，因其易于在血管壁上形成沉积物，即斑块。这些斑块逐渐增大，导致血管狭窄，血流受阻，从而增加心肌梗死和中风的风险。LDL-C水平过高还可能引发炎症反应，进一步损害血管内皮，加剧动脉粥样硬化的发展。

治疗和预防高胆固醇血症需要综合管理。生活方式调整是基础，包括均衡饮食、增加体力活动、戒烟和限酒等。饮食上应减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加富含纤维的食物，有助于降低LDL-C水平。对于生活方式调整后仍无法控制高胆固醇血症的患者，可能需要药物治疗，如他汀类药物，以降低LDL-C水平，减少心血管事件的风险。

高胆固醇血症是一种隐蔽但严重的健康威胁，需要公众提高认识，通过健康的生活方式和必要的医疗干预，有效控制胆固醇水平，保护心血管健康。对于高胆固醇血症的预防，关键在于早期识别和干预。定期体检，监测胆固醇水平，对于高危人群尤为重要。而对于已经确诊的患者，应严格遵循医嘱，进行合理的饮食控制和药物治疗，定期复查，以监控病情变化。

高胆固醇血症的发病机制较为复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。遗传因素在胆固醇代谢异常中起重要作用，部分患者可能存在家族性高胆固醇血症。环境和生活方式的影响也不容忽视，如高饱和脂肪饮食、缺乏运动、吸烟和饮酒等不良习惯均可能增加高胆固醇血症的风险。

高胆固醇血症的危害远不止心血管系统，它还可能引发脂肪肝、胆石症等其他疾病。因此，对于高胆固醇血症的预防和治疗，需要全面考虑患者的整体健康状况，制定个体化的综合管理方案。

总之，高胆固醇血症是一种隐蔽但严重的健康威胁，需要公众提高认识，通过健康的生活方式和必要的医疗干预，有效控制胆固醇水平，保护心血管健康。通过早期识别、生活方式调整、药物治疗等综合措施，可以显著降低高胆固醇血症的危害，提高患者的生活质量和预期寿命。在实际生活中，我们可以通过以下几个方面来预防和控制高胆固醇血症：

健康饮食：减少高胆固醇食物的摄入，如蛋黄、动物内脏等，同时增加富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类、坚果等，以帮助降低LDL-C水平。

增加运动：适量的体力活动可以提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，即“好胆固醇”，有助于降低LDL-C水平，改善心血管健康。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加心血管疾病的风险，戒烟和适量饮酒对预防高胆固醇血症至关重要。

定期体检：定期检查胆固醇水平，对于早期发现和干预高胆固醇血症至关重要。

药物治疗：对于生活方式调整后仍无法控制高胆固醇血症的患者，应在医生指导下使用药物治疗，如他汀类药物。

心理调适：保持良好的心态，减轻压力，有助于降低心血管疾病的风险。

合理用药：对于需要药物治疗的患者，应遵循医嘱，定期复查，以监控病情变化。

通过上述措施，我们可以有效地控制高胆固醇血症，保护心血管健康，提高生活质量和预期寿命。同时，我们也应该加强对高胆固醇血症的科普宣传，提高公众的健康意识，共同应对这一“隐形杀手”。

王涛

苏州大学附属第一医院