乳腺癌手术适应症与技术进展

乳腺癌，作为女性中最常见的恶性肿瘤之一，对女性健康构成了严重威胁。在乳腺癌的综合治疗策略中，手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗构成了主要的治疗手段。本文旨在科普乳腺癌手术治疗的适应症与技术进展，以期为患者提供全面、科学的认知。

乳腺癌手术的适应症

乳腺癌手术治疗的主要适应症为早期乳腺癌，即乳腺癌尚未出现远处转移时。手术切除肿瘤，不仅可以直接减少肿瘤负荷，还有助于恢复患者的生活质量。此外，对于部分晚期患者，在综合治疗中，手术也可能作为重要组成部分，以控制局部病情。手术适应症包括： 1. 早期乳腺癌患者，肿瘤直径较小，无明显淋巴结转移。 2. 局部复发性乳腺癌，既往治疗后局部再次出现肿瘤。 3. 部分晚期乳腺癌患者，通过新辅助治疗（如化疗）后肿瘤缩小，达到手术条件。

乳腺癌手术技术进展

随着医学技术的不断进步，乳腺癌手术技术也经历了显著的发展。以下是几种常见的乳腺癌手术技术： 1.

乳腺癌保乳手术

：该技术旨在切除肿瘤及其周围部分正常组织，同时保留尽可能多的正常乳腺组织，以保持乳房外形。适用于肿瘤较小、位置适合的患者。这种手术方式不仅可以减少术后乳房缺失带来的心理负担，还能提高患者的生活质量。 2.

乳腺癌根治术

：包括乳腺癌的全乳切除术和腋窝淋巴结清扫。适用于肿瘤较大或伴有腋窝淋巴结转移的患者。根治术可以彻底清除肿瘤及其周围组织，降低复发风险。 3.

乳腺癌重建手术

：在全乳切除术后，通过植入物或自体组织重建乳房，以改善患者术后生活质量。乳房重建手术不仅可以改善患者的身体形象，还能提高患者的自信心和生活质量。 4.

微创手术技术

：如腔镜手术和机器人辅助手术，这些技术通过较小的切口进行手术，减少创伤和恢复时间。微创手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点，有助于提高患者的术后生活质量。 5.

前哨淋巴结活检

：通过检测前哨淋巴结的癌细胞转移情况，评估腋窝淋巴结转移风险，避免不必要的腋窝淋巴结清扫，减少术后并发症。

乳腺癌手术的风险与并发症

乳腺癌手术虽然可以有效治疗乳腺癌，但也存在一定的风险和并发症，如出血、感染、淋巴水肿等。因此，在手术前，医生会详细解释手术风险，并根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。术后患者需要密切监测身体状况，及时发现并处理并发症。

术后辅助治疗与随访

乳腺癌手术治疗并非治疗的终点，术后还需要进行辅助治疗，如放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等，以降低复发风险，提高生存率。此外，患者还需要定期随访，进行乳腺检查、影像学检查等，以及时发现复发或转移，尽早进行治疗。

结语

乳腺癌手术治疗是乳腺癌综合治疗中的重要组成部分，随着手术技术的不断进步和发展，患者的生存率和生活质量得到了显著提高。患者在选择手术时应与医生充分沟通，根据自身病情和身体状况选择最合适的手术方案。同时，乳腺癌的治疗是一个长期过程，术后的辅助治疗和定期随访同样重要，以监控病情变化和预防复发。患者应保持积极乐观的心态，积极配合治疗，争取早日康复。

Doctor Wang

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)