肝癌生存率提升：早期治疗的重要性

肝癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，在亚洲地区尤为严重。本文将对肝癌的成因、症状、诊断和治疗策略进行深入解析，特别强调早期干预对于提升患者生存率的重要性。

肝癌的成因

肝癌的形成是一个复杂的过程，涉及多种因素。慢性肝炎病毒感染，如乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV），是引发肝癌的主要因素之一。这些病毒可以导致肝脏慢性炎症，进而发展为肝纤维化、肝硬化，最终可能演变为肝癌。长期酗酒也是肝癌的一个重要诱因，它能够引起肝脏的炎症和损伤，长期下来增加癌变风险。非酒精性脂肪肝病（NAFLD）作为一种全球性的公共卫生问题，其与代谢综合症相关，同样与肝癌的发生有着密切的联系。此外，长期接触某些有害化学物质，如黄曲霉素等，也可能增加肝癌的风险。遗传因素和年龄也是影响肝癌发病的重要因素。

肝癌的症状

肝癌在早期往往缺乏明显症状，患者可能仅感到乏力、体重下降或上腹部不适。随着病情进展，黄疸、腹水、脾肿大等较为明显的症状开始显现。由于早期症状的隐蔽性，许多患者在确诊时已经处于疾病中晚期，错过了早期治疗的最佳时机。肝癌晚期患者还可能出现肝功能衰竭、肝性脑病等严重并发症。

肝癌的诊断

肝癌的诊断通常需要综合多种检查手段。血液检测中，甲胎蛋白（AFP）水平的测定是一个重要的指标，AFP的异常升高常与肝癌相关，但必须结合影像学检查如超声、CT、MRI等进一步确认。这些影像学检查能够帮助医生观察肿瘤的大小、位置和是否有侵犯周围组织的情况。在某些情况下，活检也是确诊肝癌的必要手段，通过取得肿瘤组织样本进行病理学分析，可以明确诊断。此外，PET-CT等核医学检查也可用于评估肝癌的分期和疗效。

肝癌的治疗

治疗肝癌的方法多种多样，包括手术切除、局部消融治疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。对于早期肝癌患者，手术切除或局部消融治疗是首选，因其能够直接移除肿瘤，提高患者生存率。中晚期患者则可能需要综合治疗，包括介入治疗、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等，目的是控制病情进展，延长生存期，改善生活质量。近年来，分子靶向药物和免疫检查点抑制剂在肝癌治疗中显示出良好的疗效和耐受性，为患者提供了更多的治疗选择。

肝癌的预防

预防肝癌的策略包括接种乙肝疫苗以预防HBV感染、控制饮酒量、保持健康的生活方式以及定期体检。对于高危人群，如慢性肝炎患者和长期饮酒者，定期进行肝脏超声和AFP检测是早期发现肝癌的有效手段。此外，合理膳食、适量运动、避免肥胖和代谢综合症也是预防肝癌的重要措施。对于有肝癌家族史的人群，遗传咨询和基因检测也是必要的。

结语

早期发现和治疗肝癌对于提高患者生存率至关重要。通过增强公众对肝癌的认识，采取有效的预防措施，我们可以降低肝癌的发病率，并为患者争取更多的治疗机会。患者了解肝癌的症状和体征，及时就医，对于早期发现和治疗至关重要。同时，对于已经确诊的患者，保持积极的心态，配合医生的治疗，也是提高生存率的重要因素。通过全社会的共同努力，我们有望在抗击肝癌的战斗中取得更大的胜利。

高英

宁夏回族自治区人民医院