定期筛查乳腺癌：早期诊断的科学方法

乳腺癌，作为女性恶性肿瘤中的高发疾病，对患者的健康和生命构成了严重威胁。本文将深入探讨乳腺癌的早期症状、风险因素，并强调定期筛查的重要性，以及科学的筛查方法。

早期症状

乳腺癌的早期症状多较为微妙，容易被忽视。这些症状包括但不限于乳房的疼痛、肿块、乳头变化（如内陷或溢液）、乳房皮肤的异常（如橘皮样改变）。这些症状并不必然意味着患有乳腺癌，但一旦发现，应尽快就医，尤其是绝经后的女性，对乳房的不适或硬块的出现应予以足够的重视，并尽快寻求医疗帮助。

风险因素

乳腺癌的风险因素较为复杂，包括但不限于遗传因素、年龄增长、生育史、长期使用激素替代疗法、乳腺良性疾病史以及生活方式等。遗传因素在乳腺癌的发生中占有一席之地，特别是携带BRCA1和BRCA2基因突变的女性，患病风险显著增加。年龄增长也是乳腺癌风险增加的一个重要因素，随着年龄的增长，乳腺癌的发病率逐渐上升。生育史，特别是未生育或晚育，也与乳腺癌的风险增加有关。长期使用激素替代疗法可能会增加乳腺癌的风险，因此在使用时需要权衡利弊。乳腺良性疾病史，如纤维腺瘤等，也可能增加乳腺癌的风险。生活方式，包括饮食、运动习惯，以及体重管理等，也与乳腺癌的风险有关。了解和识别个人的风险因素，对采取预防措施、调整生活方式和安排定期医学筛查具有重要意义。

定期筛查的重要性

定期筛查是乳腺癌早期诊断的关键。主要的筛查方法包括：

乳房X线摄影（乳腺钼靶）

：这是最常用的筛查手段，尤其适用于发现乳房内的异常肿块，对50岁以上的女性更为敏感。乳房X线摄影能够发现乳房内微小的钙化点和肿块，对于乳腺癌的早期诊断具有重要意义。

超声检查

：适用于致密乳腺组织的女性和年轻患者，可辅助发现X线摄影难以检测到的肿块。超声检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，对于致密乳腺组织的女性和年轻患者更为适用。

磁共振成像（MRI）

：对于高遗传风险人群，MRI具有较高的敏感性，可以作为X线摄影的补充筛查手段。MRI能够提供更为清晰的乳房结构图像，对于高风险人群的乳腺癌筛查具有重要价值。

临床乳房检查

：依靠医生的触诊经验来发现乳房肿块，是基本的筛查方法之一。临床乳房检查虽然简单，但对于发现乳房肿块具有一定的价值。

定期筛查可以在癌症尚未广泛扩散时发现并进行治疗，从而显著提高治愈率和改善患者的生存质量。建议女性从40岁起每年进行一次乳房X线摄影筛查，而高风险人群应根据医生的建议提前开始筛查或增加筛查频率。

总结

乳腺癌的早期症状和风险因素需要得到足够的关注，而定期的医学筛查是早期发现和治疗乳腺癌的重要手段。通过科学的筛查方法，我们可以有效提高乳腺癌的早期诊断率，为患者争取更多的治疗机会和更好的生活质量。乳腺癌的防治是一个涉及多学科、多方面的复杂过程，需要我们每一个人的积极参与和科学应对。通过提高公众对乳腺癌的认识，加强健康教育和自我检查意识，以及推广有效的筛查和早期诊断技术，我们可以共同降低乳腺癌对女性健康的影响，提高患者的生存率和生活质量。让我们携手努力，为乳腺癌患者带去更多的希望和光明。

郭莉婷

上海交通大学医学院附属瑞金医院